Musico

PROGRAMA DE ATENCIÓN AL ADULTO



Lic en TS Elizabeth Ortega
Dras. Irene Petit, Gabriela Pouse, María José Ruffinatti, Alicia Sosa




INTRODUCCIÓN

Este programa ha sido redactado por un equipo interdisciplinario conformado por profesionales del Ministerio de Salud Pública y de la Intendencia Municipal de Montevideo, en el marco de la creación de un sistema nacional de salud en elUruguay.
Esta transformación del Sistema de Salud tiene tres ejes fundamentales: Cambio del Modelo de Atención; Cambio del Modelo de Gestión y Cambio del Modelo de Financiación.
En el eje de Cambio del Modelo de Atención, partiendo de un modelo previo, médico hegemónico, predominantemente asistencialista y curativo, basado en el modelo epidemiológico de transmisión de las enfermedadesagudas y no acorde a las características socio-demográficas de la población uruguaya, se propone la construcción de un nuevo modelo que tenga en cuenta las características socio-demográficas y epidemiológicas de la población, que incorpore un fuerte componente preventivo, ponga énfasis en la Educación y Promoción de la Salud, que tenga en cuenta el contexto familiar y social , así como loselementos psicológicos, culturales y sociales que determinan los procesos de salud-enfermedad y la organización de las prácticas de atención a la salud.
Este nuevo modelo de atención jerarquiza el trabajo en equipo, la interdisciplinariedad para el abordaje de los problemas de salud que son complejos y multicausales, imposibles de abordar desde una mirada uni- disciplinar.
Considera al usuariosujeto de derechos, activo en su proceso salud-enfermedad y a la comunidad como fundamental para modificar los factores ambientales y los hábitos que determinan la salud de la población. Se propone fortalecer el Primer Nivel de Atención y basar sus prácticas en una estrategia de APS.
Algunas de las características de una estrategia de APS son: la accesibilidad, la intersectorialidad, laacción planificada y por programas, sistema de referencia y contrarreferencia, interdisciplinariedad, integralidad y participación comunitaria.
Sin desconocer que en Uruguay existen desde hace mucho tiempo Guías Clínicas de Atención al Adulto por patología, no hay historia en el país de la existencia de un Programa de Atención al Adulto que tome como punto de referencia las características de laAPS, con una mirada integral, interdisciplinaria, que apueste a la intersectorialidad y a la participación de la comunidad organizada para su puesta en práctica. La Atención por Programas es en sí una línea de la estrategia de APS.
• Este programa del adulto intenta ser un material de apoyo, una guía para las prácticas de los equipos de salud en el Primer Nivel de Atención (integrado en unSistema Nacional, al Segundo y Tercer Nivel con adecuada referencia y contrarreferencia), que cotidianamente son interpelados por una realidad compleja, imposible de dar cuenta a partir de programas separados.
• La aplicación de este programa no debe de ningún modo actuar en desmedro de la relación equipo de salud, paciente, familia, que debe continuar siendo la principal estrategia terapéutica. Laadecuada comunicación, privilegiando una escucha empática y un encuentro interpersonal, donde se pongan de acuerdo las agendas y las necesidades de ambas partes debe jerarquizarse para el logro de los mejores resultados.

FUNDAMENTACIÓN.

El programa está dirigido a hombres y mujeres entre 20 y 64 años, población en edad productiva y económicamente activa.
La población uruguaya hacompletado la transición demográfica y epidemiológica, es una población envejecida, con alto porcentaje de mayores de 65 años (13,3 %, año 2004), con baja tasa de natalidad, una de las más bajas de Latinoamérica, características que la asemejan a los países desarrollados.
Entre los 20 y los 64 años tenemos en el país 54.75% de personas (más de la mitad de la población), de los cuales 51.28%...