Muslo anterior

DISECCIÓN DE REGIÓN FEMORAL ANTERIOR

La región femoral anterior comprende el conjunto de las partes blandas dispuestas delante del cuerpo del fémur.Limites: Tiene por limites: por arriba, un plano transversal quepasa por el vértice del triangulo de Scarpa; por abajo otro plano transversal que pasa a unos dos dedos por encima de la base de la rotula; a los lados, dos líneas verticales: una externa que va del trocánter mayor al cóndilo externo; otro interna que va del pliegue genitocrural al cóndilo interno. En profundidad la región esta delimitada de afuera adentro por el tabique intermuscular externo, por elfémur y por el musculo aductor mayor.

Disección

Cortes: Se trazan dos incisiones horizontales que pasan cada una por los límites superior e inferior de la región, y se extienden de un borde a otro del miembro, reunidas por una incisión vertical y media que siga el eje del muslo. Se inciden simultáneamente la piel y el tejido celular subcutáneo hasta llegar a la aponeurosis superficial yse reclinan los dos colgajos.

Los colgajos cutáneos contendrán los vasos y los nervios superficiales de la región; buscaremos en particular en el colgajo interno la vena safena interna que recibe simultáneas afluentes. Los nervios superficiales bastantes numerosos proceden por fuera del femorocutaneo y por dentro del nervio crural (nervios perforante superior, medio e inferior) y del nervioobturador.

Aponeurosis superficial: Se incide el manguito aponeurótico que cubre los músculos anteriores del muslo como se hizo en la piel y lo reclinamos en forma de dos colgajos, externo e interno.

Colgajo externo: Después de haber descubierto el musculo recto anterior llegamos al tensor de la fascia lata que esta envainado por la aponeurosis y se inserta en ella. Reclinamos a la ve z estemusculo y la aponeurosis descubriendo así el vasto externo y llegando al tabique intermuscular externo, que separa la región femoral anterior de la posterior Fijamos este colgajo.
Colgajo interno: Aquí la aponeurosis superficial envuelve el sartorio; suministra en seguida el tabique intermuscular interno que separa el grupo muscular de los extensores de los aductores y envaina por ultimo alrecto interno antes de pasar a la cara posterior del miembro. El levantamiento del colgajo aponeurótico interno presenta alguna dificultad. Para descubrir los músculos subyacentes se abre primeramente la vaina del sartorio desprendiendo du hoja profunda de la aponeurosis superficial, luego seccionamos en su origen el tabique intermuscular interno, muy delgado, y por fin, completamente el recto...