Mycoplasma Pneumonie

Mycoplasma pneumonie o agente de Edaton
Causa enfermedades en el aparato respiratorio como tranqueobronquitis y neumonía.
Fisiología y estructura
Son las bacterias más pequeñas de vida libre. Además es peculiar debido a la ausencia de pared celular y presencia de esteroles en su membrana celular. La ausencia de pared celular confiere resistencia a las penicilinas, cefalosporinas, vancomicinay otros antibióticos.
Adoptan formas pleomorfas que van desde cocos de .2-.3 mm a bacilos de .1 - .2 mm de ancho. Se dividen por fisión binaria, crecen en medios artificiales acelulares y contienen tanto ARN como ADN, es aerobio estricto a diferencia de los demás micoplasmas que son anaerobios facultativos.
Crecen lentamente con velocidad de generación de 1 a 6 horas. Los principalesdeterminantes antigénicos son los glucolípidos y las proteínas de membrana. Tienen reactividad cruzada con los tejidos del ser humano.
Patogenia e inmunidad
M. Pneuminie es un patógeno extracelular que se adhiere al epitelio respiratorio por una estructura de anclaje especializada en un extremo de la célula, constituida por proteínas de adhesión en donde destaca la adhesina P1. Las adhesiones interactúancon los receptores de las glicoproteínas de ácido siálico en la base de los cilios de la superficie de las células epiteliales, luego viene la ciliostasis y son destruidos primero los cilios y las células del epitelio ciliar. Esto interfiere en el aclaramiento normal de las vías respiratorias superiores y que las vías inferiores se contaminen, proceso responsable de la tos. M. pneumonie funcionacomo un superantígeno y estimula la migración de de las células inflamatorias al lugar de la infección y la liberación de citoquinas iniciando con TNF alfa IL-1 y por ultimo IL-6.
Epidemiologia
M. pneumonie es un patógeno humano estricto. La enfermedad por M. pneumonie es más frecuente en verano y en otoño y también en niños de edad escolar y en los adultos jóvenes de 5 a 15 años.
M.pneumonie coloniza la nariz, la garganta, la tráquea y las vías aéreas bajas de los sujetos infectados y se disemina a través de gotículas durante los episodios de tos. Suele diseminarse entre compañeros de clase, familiares o contactos estrechos. El periodo de incubación y el tiempo de infectividad son prolongados, y la enfermedad puede persistir durante meses.
M. pneumonie no forma parte de laflora mucosa normal en humanos.
Enfermedades clínicas
La exposición a M. pneumonie produce típicamente un estado de portador asintomático. La presentación clínica más frecuente es traqueobronquitis. A las 2-3 semanas de la exposición aparece febrícula, malestar, cefalea y tos seca sin expectoración. Puede también aparecer faringitis aguda, los síntomas empeoran gradualmente y pueden persistirpor dos semanas. Las vías bronquiales se infiltran por linfocitos y células plasmáticas. También se puede producir neumonía atípica, en la que se observa una neumonía parcheada en la radiografía de tórax, las mialgias y los síntomas digestivos son infrecuentes. Las complicaciones secundarias incluyen meningoencefalitis, parálisis, y mielitis.
Diagnostico
La microscopia no tiene valordiagnóstico. Se tiñen mal debido a la ausencia de pared celular.
El PCR muestra una sensibilidad excelente pero la especificidad está mal definida. De forma que estas pruebas pueden mostrar reacciones cruzadas con especies avirulentas que colonizan las personas.
Cultivo
M. pneumonie es un aerobio estricto y se puede aislar en lavados faríngeos, bronquiales o del esputo expectorado. Pero es mejor en loslavados debido a que casi no hay expectoración. La muestra se puede inocular en medios especiales complementados con suero (que proporcionan esteroles), extracto de levaduras, glucosa, un indicador de pH y penicilina.
Un cultivo positivo es un indicio definitivo de enfermedad pero es relativamente insensible.
Las colonias de M. pneumonie son pequeñas y tienen un aspecto granular homogéneo...