médula espinal

Médula espinal
Mayor cantidad de lesiones es por accidentes automovilísticos.
Mide entre 43 y 45 cm de longitud. Es un tejido nervioso del sistema nervioso central que es ovalado-cilíndrico, presenta un diámetro de 0,8 cm o 8 milímetros, es más corta que la columna vertebral, por lo tanto no abarca toda la columna.
La médula se extiende desde el foramen magno (occipital) hasta la vértebraL1-L2, la médula espinal es de color blanquecina por la cantidad de mielinas que posee.
Tiene límites óseos: foramen magno , vertebras y limites neurológicos decusacion de las pirámides arriba y abajo el limite neurológica seria la forma que adquiere la medula cuando termina, esa forma termina en forma de un cono y se llama cono medular .
Decusaciones de las pirámides  cono medular
Losnervios espinales abandonaran la medula por medio del foramen intervertebral o de (conjunción)
Se ha llegado a establecer que se divide en segmentos, segmentos por los que salen los nervios espinales. Un par que salga corresponde a un segmento medular, por lo tanto si hay 31 pares de nervios espinales, hay 31 segmentos medulares y se han descubierto y descrito que a nivel cervical hay dos segmentosmedulares por eso se nombran de C1 a C8 (nada que ver con las vértebras).
8 Cervicales
12 torácicas
5 lumbares 31 pares de nervios espinales
5 sacro
1 coccígeo
Los primeros nervios espinales salen sin problema por los forámenes intervertebrales, en cambio los últimos no, porque la medula es más corta que la columna vertebral, los últimos quedan alejados del foramen y una vez que terminala medula se forma como una cola de caballo o cola equina, para buscar su salida
Al interior del sacro hay cauda equina.
Sistema nervioso central está protegido por 3 capas meníngeas:
Duramadre → aracnoides → piamadre
Unidas hasta el final Pegada a la medula espinal. no pegadas, pero siunidas.
Duramadre + aracnoides: continúan después de la medula formando el saco dural → hasta S2
Piamadre: termina la medula y sigue como un ligamento (filium terminal) llegando hasta el coxis.
Filium terminal interno: piamadre hasta el cóccix
Filium terminal externo: piamadre + las otras dos capas, formando el ligamento coxígeo.
Duramadre: capa externa, dura, por fuera existe untejido graso y plexo vertebrales venosos en el espacio peridural, extradural o epidural (en esta zona va la anestesia).
Aracnoides: membrana impermeable, queda unido con la duramadre, entre ella y la piamadre hay un espacio (virtual) espacio subdural, no se aprecia pero existe. (ej. En hemorragias)
Piamadre: entre esta y la aracnoides está el espacio subaracnoideo, contiene el líquidocerebroespinal, se acumula en presión constante, envuelve todo el SNC, antes la inyección atravesaba las membranas y llegaba hasta acá produciendo vómitos, dolor de cabeza, incapacidad de mantenerse en forma bípeda. Se filtra el líquido y se produce un cambio de presión.
El proceso puede llevar de 6 a 12 meses en recuperarse, se puede mejorar con un tapón sanguíneo.
La medula se fija gracias al filiumterminal, y los ligamentos dentados entre piamadre hacia la duramadre son entre 22 y 25.
Entre L4 y L5 se toma la punción lumbar, ya que no existe medula espinal (saco dural)
Liquido cerebroespinal se regenera cada 8 horas.

Medula espinal corte transversal
Tractos o fascículos llevan 1 tipo de información
31 segmentos medulares → formación de nervios espinales.
Nervios se forman porradiculos (o raicillas) anteriores y posteriores; anteriores motoras,……. información hacia el nervio espinal, y los posteriores entran a la medula espinal.
Nervio espinal mixto pero no se mezclan.
Axones se organizan por fuera (sustancia blanca (axones mielina)) cuerpos neuronas + células gliales + vasos sanguíneos (sustancia gris (cuerpos de neuronas))

Organización de sustancia blanca y...