Métodos Anticonceptivos

Métodos
Probabilidad de embarazo durante el primer año de uso20 21
Método
Uso típico
Uso perfecto
Sin método anticonceptivo
85 %
85 %
Píldora combinada
9 %
0,3 %
Píldora de progestina sola
13 %
1,1 %
Esterilización (mujer)
0,5 %
0,5 %
Esterilización (varón)
0,15 %
0,10 %
Condón (mujer)
21 %
5 %
Condón (varón)
18 %
2 %
DIU de cobre
0,8 %
0,6 %
DIU hormonal
0,2 %
0,2 %
Parche
9 %
0,3 %
Anillovaginal
9 %
0,3 %
Depo-Provera
6 %
0,2 %
Implante
0,05 %
0,05 %
Diafragma con espermicida
12 %
6 %
Conocimiento de la fertilidad
24 %
0,4–5 %
Retirada
22 %
4 %
Amenorrea de la lactancia
(índice de fracaso en 6 meses)
0-7,5 %22
<2 %23
Los métodos de control de la natalidad incluyen métodos de barrera, anticonceptivos hormonales, dispositivos intrauterinos (DIU), esterilización y métodos decomportamiento. Estos se utilizan antes o durante las relaciones sexuales, mientras que los anticonceptivos de emergencia son eficaces para un máximo de unos pocos días después del sexo. La eficacia se expresa generalmente como el porcentaje de mujeres que quedan embarazadas usando un método dado durante el primer año24 y a veces como una tasa de fracaso vitalicia entre los métodos con alta eficacia, como laligadura de trompas.25
Los métodos más eficaces son aquellos que son de larga duración y no requieren visitas regulares a un centro de salud.26 Tanto la esterilización quirúrgica, las hormonas implantables como los dispositivos intrauterinos tienen tasas de fracaso de primer año de menos de 1 %.20 Las píldoras anticonceptivas hormonales, parches o anillos vaginales, y el método de amenorrea de lalactancia (MELA), si se utilizan con rigor, también pueden tener tasas de fracaso de primer año (o para MELA, primer semestre) menores al 1 %.26 Mediante el uso típico estas son considerablemente más altas, un 9 %, debido al uso incorrecto.20Otros métodos, como los condones, diafragmas y espermicidas tienen mayores tasas, incluso en el uso perfecto.26 La Academia Americana de Pediatría recomiendaanticoncepción de acción prolongada y reversible como primera línea para los jóvenes.27
Si bien todos los métodos de control de la natalidad tienen algunos potenciales efectos adversos, el riesgo es menor que el asociado al embarazo.26 Después de detener o eliminar muchos métodos anticonceptivos, incluidos anticonceptivos orales, DIU, implantes e inyecciones, la tasa de embarazo durante el añoposterior es la misma que para aquellos que no utilizarón ningún método anticonceptivo.28
En personas con problemas de salud específicos, ciertas formas de control de la natalidad pueden requerir más investigaciones.29 En cambio para las mujeres sanas, muchos métodos no requieren un examen médico, incluido los anticonceptivos orales, inyectables o implantables y los condones.30 En concreto, un examenpélvico, examen de senos o análisis de sangre antes de comenzar las píldoras anticonceptivas no parecen afectar a los resultados y, por lo tanto, no son necesarios.31 32 En 2009, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó una lista detallada de los criterios médicos de elegibilidad para cada tipo de control de la natalidad.29
Hormonal
La anticoncepción hormonal está disponible en variadasformas, incluido píldoras orales, implantes bajo la piel, inyecciones, parches, dispositivos intrauterinos y un anillo vaginal. Actualmente se encuentran disponibles solo para las mujeres, aunque los anticonceptivos hormonales para varones han sido y están siendo probados clínicamente.33Hay dos tipos de píldoras anticonceptivas orales, las píldoras anticonceptivas orales combinadas (que contienenestrógeno y progesterona) y el píldoras de solo progestágeno (a veces llamados minipíldoras).34 Si se toman durante el embarazo, no aumentan el riesgo de aborto espontáneo ni causa defectos de nacimiento.32 Ambos tipos de píldoras anticonceptivas impiden la fertilización principalmente mediante la inhibición de la ovulación y el engrosamiento de la mucosa cervical.35 36 Su eficacia depende de...