Músculos de la cintura pélvica

Músculos de la cintura pélvica
Nos encontramos unos grupos musculares con analogías con el miembro inferior. El conjunto de músculos de la cintura pélvica corresponderían a los músculos de la cintura escapular
Músculos pelvicotrocantéricos
Se originan en la pelvis y se insertan en el trocánter
* Piramidal o Piriforme
* Obturador interno
* Obturador externo
* Gemelo superior* Gemelo inferior
* Cuadrado femoral
Músculos glúteos
Más superficiales que los pelvicotrocantéricos
* Glúteo menor
* Glúteo medio
* Glúteo mayor
* Tensor de la fascia lata
Músculos iliopsias
* Psoas
* Iliaco
Músculos pelvicotrocantéricos: M. piramidal o piriforme
Se origina en la cara ventral del sacro, a ambos lados de los orificios del sacro. Desde ahí seforma un vientre aplanado cuyas fibras se dirigen lateralmente y caudal para insertarse en el trocánter mayor del fémur. Es triangular.
Atraviesan la articulación de la cadera craneal y dorsalmente insertándose en el trocánter mayor. Estará inervado por una rama derivada del plexo sacro. Dada su disposición su contracción produce rotación lateral y abducción. Es más rotador que abductor. Encondiciones normales forma 2 huecos:

* Foramen suprapiriforme (Craneal: Entre fibras craneales del piriformey el relieve de la escotadura ciática mayor
* Foramen infrapiriforme (caudal): Entre fibras inferiores del piriforme y el ligamento sacrociático
El nervio ciático emerge por el agujero infrapiriforme pero en algunos casos no es así (15%) que sus dos componentes estén separados al iniciode manera que el N. peroneo para salir de la pelvis atraviesa el vientre del músculo mientras que el otro nervio (tibial) sale por el foramen
El componente peroneo emerja por el foramen suprapiriforme y el otro por el infrapiriforme
En las embarazadas puede pinzar el nervio por el aumento del volumen
Músculo obturador interno
Los músculos obturadores tienen origen en la llamada membranaobturatriz, que recubre el foramen obturador, a excepción de una región craneal, que deja un agujero para dejar pasar elementos neurovasculares, y en la región ósea circundante

Origen: Cara interna endopélvica de la membrana obturatriz y la región ósea circundante. Desde ahí se forma un vientre muscular cuyas fibras convergen y se dirigen lateralmente hasta alcanzar la escotadura ciática menor.Realmente se dirigen a la espina ciática, cuando la alcanzan, se transforma en un largo tendón de inserción insertándose en la fosita trocantérica o digital (trocánter mayor del fémur)

Es importante su disposición ya que el hueso actúa como polea, de manera que parece que su acción empieza en la espina ciática y no en su origen
Va a estar inervado por el N. del músculo obturador interno (diferenteal N. obturador). Puede ser también que esté inervado por el N. Pudendo. Este nervio
Mm. gemelo superior e inferior
El superior se origina superior a la espina ciática mientras que el inferior caudalmente. Van acompañando al tendón del obturador interno y se insertan en la misma zona fosita digital
Son “ayudantes” del obturador
El inferior inervado por el N. del músculo cuadrado femoral y elsuperior por el del obturador
Acción: Rotación externa
M. obturador externo

Se origina en la membrana externa de la membrana obturatriz y la región ósea adyacente. Desde ese origen, sus fibras se dirigen lateralmente sobrepasando por su cara caudal la articulación de la cadera. Desde ahí se hacen dorsales y finalmente se insertan en la fosa digital

Las fibras musculares acompañan alligamento isquifemoral, otorgándole un refuerzo dinámico de la articulación
Está inervado por en N. obturador (que atraviesa la membrana obturatriz y el vientre muscular). Dada su disposición, su acción es rotación externa
M. cuadrado femoral
Se origina en el borde lateral de la tuberosidad isquiática (hueso coxal) y se inserta en la cresta intertrocantérica del fémur. Este músculo sobrepasa la...