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Recomendaciones basadas en evidencia para el papel del ejercicio en el manejo de la artrosis de cadera o de rodilla-el consenso de MOVE
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Resumen
Objetivos . El ejercicio es una intervención efectiva y comúnmente prescritos para la osteoartritis de las extremidades inferiores (OA). Muchas preguntas sin responder, sin embargo, respecto a laentrega del tratamiento con ejercicios prácticos. Hemos aportado la prueba a base de recomendaciones para orientar a los profesionales de atención de la salud.
Métodos . Un grupo de desarrollo de la guía multidisciplinar integrado por representantes de los colegios profesionales a los que la OA es de relevancia y otras partes interesadas. Cada participante aportó un máximo de 10 proposiciones quedescriben los principales puntos clínicos sobre la terapia de ejercicios para la artrosis de cadera o rodilla. Diez recomendaciones finales fueron acordadas por la técnica Delphi. La evidencia de la investigación para cada se determinó. Una búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en el Medline, PubMed, EMBASE, PEDro, CINAHL y Cochrane. La calidad metodológica de cada publicación recuperada fueevaluada. Los datos de resultados se resumieron y calcula los tamaños del efecto. La evidencia para cada recomendación se evaluó y destacó el consenso de expertos de la asignación de dos categorías: (1) fuerza de la evidencia y (2) la fuerza de la recomendación.
Resultados . La primera ronda del proceso Delphi produce 123 proposiciones.Esto se redujo a 10 después de cuatro rondas. Estas relacionado con elejercicio aeróbico y fortalecimiento, en comparación con el grupo de ejercicios en casa, la adhesión, las contraindicaciones y los predictores de respuesta. La búsqueda bibliográfica identificó 910 artículos, 57 ensayos de intervención en relación con OA de la rodilla, de 9 a artrosis de cadera y 73 a la adhesión. La evidencia para apoyar cada proposición se presenta.
Conclusión . Estas son lasprimeras recomendaciones para hacer ejercicio en la OA de cadera y rodilla para diferenciar claramente los datos de investigación y opinión de expertos. Las lagunas en la literatura se identifican y se puso de relieve las cuestiones que requieren mayor estudio.
La osteoartritis (OA) es la causa más común de dolor musculoesquelético y discapacidad. El ejercicio es un tratamiento comúnmenteprescrito y eficaz para los pacientes con artrosis de miembros inferiores. Quedan muchas preguntas, sin embargo, en cuanto al tipo y formato de los ejercicios que se deben prescribir, factores predictivos de respuesta y la adherencia.
El Instituto Americano de Medicina ha definido las directrices clínicas como las declaraciones de los elaborados de forma sistemática para ayudar a las decisiones de losmédicos y pacientes sobre la atención médica adecuada para las condiciones clínicas específicas [ 1 ]. Directrices para la gestión de la OA de la rodilla y la cadera [ 2-4 ] recomiendan el tratamiento con ejercicios sin abordar los problemas descritos anteriormente. Las directrices existentes para el ejercicio en la OA [ 5 ] no son específicos del sitio y no proporcionan estimaciones del efecto deltratamiento o diferenciar entre la opinión de expertos y las recomendaciones basadas en la evidencia.
Nuestros objetivos fueron generar recomendaciones basadas en la evidencia para el papel del ejercicio en el manejo de la artrosis de cadera y rodilla, la diferenciación basada en la investigación evidencia de la opinión de expertos, para guiar a los profesionales de atención de la salud queatienden a pacientes con OA.
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Métodos
El grupo de desarrollo de la guía
Los organismos profesionales a las que la OA de rodilla y la cadera son de relevancia fueron invitados a participar en un grupo multidisciplinario de desarrollo de las guías sobre la terapia de ejercicio y la artrosis de cadera y rodilla. Representantes sugerido por la...