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clínicos incluyen un medicamento eficaz contra la forma quística
intestinal, porque se han comunicado fallos ocasionales con
metronidazol.
- Infecciones anaerobias:
15 mg/Kg (normalmente 1 g) vía oral o IV, inicialmente, seguido
por 7,5 mg/Kg (normalmente 500 mg) cada 8 horas hasta un máximo de
2 g/día. Cada dosis IV se debe infundir en 1 hora.
- Giardiasis:
250 mg 2 o 3 veces aldía vía oral durante 7-10 días o 2 g/día
como dosis única durante 3 días.
- Vaginitis "no específica" debida a G.vaginalis:
500 mg vía oral 2 veces al día durante 7 días.
- Vaginitis "no específica":
1 aplicación 2 veces al día durante 5 días.
- Colitis asociada a antibióticos:
125-250 mg vía oral 3-4 veces al día durante 7-10 días.
- Rosácea:
Vía tópica 2 veces al día.
Enniños:
- Disentería amebiana o amebiasis extraintestinal:
35-50 mg/Kg/día vía oral en 3 dosis divididas durante 10 días,
hasta un máximo de 2,5 g/día.
- Giardiasis:
15 mg/Kg/día vía oral en 3 dosis divididas durante 5 días, hasta
una dosis máxima de 750 mg/día.
- Infecciones anaerobias:
Lactantes prematuros:
15 mg/Kg IV una vez, seguido dentro de 48 horas por 7,5 mg/Kg
cada 12horas.
Lactantes no prematuros:
15 mg/Kg IV una vez, seguido dentro de 24 horas por 7,5 mg/Kg
cada 12 horas.
Lactantes de más tiempo y niños:
Misma dosis que el adulto.
3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Este medicamento está contraindicado durante el primer trimestre de
embarazo, aunque no existe evidencia directa de teratogenicidad en
humanos o animales.
Debe utilizarse conprecaución durante el embarazo y cuando existe
enfermedad del SNC o neutropenia.
Metronidazol y su hidroxi metabolito se han encontrado en el plasma de
lactantes en concentraciones que son un 10-20% de las concentraciones
plasmáticas maternas. Se han comunicado casos anecdóticos de diarrea y
aislamiento de especies de Candida en lactantes, pero la mayoría de
ellos no presentanreacciones inmediatas. A causa del riesgo teórico de
carcinogenicidad y de las concentraciones plasmáticas relativamente
altas obtenidas del lactante, parece prudente evitar el medicamento en
madres durante la lactancia. Cuando sea esencial tratar tricomoniasis,
metronidazol se puede administrar como dosis única de 2 g, y usar un
método de alimentación alternativo durante las próximas 24horas.
La administración combinada de metronidazol y alcohol da lugar a
reacciones similares a disulfiram, pero no son un problema consistente;
aunque estas reacciones no son comunes, se debería avisar a los
pacientes sobre la posibilidad de su aparición.
Cuando metronidazol se administra con warfarina se produce un aumento
de respuesta hipoprotombinémica a warfarina debido a inhibicióndel
metabolismo; se debe monitorizar el tiempo de protrombina.
Junto con disulfiram da lugar a confusión y episodios psicóticos; debe
evitarse esta combinación o vigilar por si aparecen reacciones
psiquiátricas.
4- EFECTOS ADVERSOS
El sabor metálico en la boca y las quejas gastrointestinales ocurren
frecuentemente con dosis altas. El mareo, vértigo y parestesias
ocasionales se hanproducido con dosis muy altas. Se ha comunicado
neutropenia leve y reversible ocasionalmente. La neuropatía periférica
reversible, rara, pero severa puede ocurrir con dosis altas administrada
en períodos prolongados. La colitis asociada a antibióticos se ha
producido rara vez con metronidazol oral. La preparación IV se asocia de
vez en cuando con flebitis en el lugar de infusión. Laproducción
experimental de tumores en algunas especies de roedores y mutaciones en
bacterias han suscitado preocupación en cuanto a la carcinogenicidad
potencial; hasta la fecha, las pruebas en mamíferos y la investigación
epidemiológica humana no han detectado un riesgo apreciable, aunque se
requieren más datos.
Omeprazol
Cápsulas, solución inyectable y tabletas
Antiulceroso
FORMA...