nación y territorio




ASOCIACIÓN
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FILIAL ICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA





ASIGNATURA : ATENCION DE ENFERMERIA AL ADULTO Y GERONTO
EN ESPECIALIDADES

DOCENTE : LIC.CARMEN MEJIA .L.

INTEGRANTES: CHILET GALVEZ, ANDREA
MOQUILLAZA MUÑOZ, ALICIA
PECHO ZEGARRA, LEONOR
UCULMANA BERNAOLA,FABIOLA



ICA PERU
2013



















DEDICATORIA
Dedicamos el presente trabajo a nuestros padres por sus enseñanzas y sus buenas costumbres que han creado en nosotras sabiduría haciendo que hoy tengamos el conocimiento de lo que somos.


INTRODUCCION

El proceso de atención de enfermería (PAE), como el método propio del que hacer de la enfermera, cadadía cobra mayor relevancia para la formación integral del personal de la disciplina en las instituciones de salud, ya que se reconoce que al utilizarlo permite el desarrollo del trabajo profesional integral en cualquier ámbito de atención y por lo tanto elevar la calidad de la prestación del cuidado de enfermería.
El PAE aborda sobre todos los problemas del usuario que son competencia de laenfermera, es por ello que en el interior del trabajo se enfatiza en los problemas relacionados de enfermería. El sujeto de atención y actor principal de este trabajo presenta una enfermedad de transtorno del sensorio.
El contenido de este trabajo está presentado por capítulos, se siguió un proceso metodológico que nos ayudo a identificar los diferentes problemas que presenta el paciente.
Todoeste trabajo es con la finalidad de contribuir al mejoramiento de la calidad de atención de enfermería que se presta al usuario con problemas de dicha enfermedad tratada.












CASO CLINICO
Paciente de 67 años de edad, sexo femenino, se encuentra hospitalizada en el servicio de Medicina con Diagnóstico Medico: Trastorno de Sensorio.
Hija manifiesta “Hace dos días mi mamácomenzó a estar decaída, ha perdido el apetito, en el desayuno solo toma una vaso de yogurt, en el almuerzo deja la mitad de la comida y en la noche no tiene hambre, también se queja a la hora de orinar y su orina tiene mal olor”. “Ella para durmiendo todo el día, me dice que se siente cansada, estoy preocupada porque empezó hablar cosas incoherentes, no responde a mi llamado, además yo me sientocansada porque soy la única que la cuida”.
La paciente manifiesta “No tengo ganas de comer, me siento llena, cuando orino me arde y me duele mucho, además me cuesta mucho estar despierta, no tengo ganas de hacer nada”. “Me siento mal porque no puedo valerme por mi misma, no me gusta pedir ayuda para todo; siento que soy una gran carga para mi hija, me da vergüenza cuando tiembla mi mano y no puedocontrolarla.
A la valoración de enfermería paciente en cama, se encuentra en su unidad, con rasgos de ligera palidez de piel, cavidad oral seca y disminución del tono muscular, orinas oscuras, fétidas y en pocas cantidades aproximadamente 20 cm. Pasa la mayor parte durmiendo, presenta una ulcera en el miembro inferior izquierdo (Talón). Presenta dificultad para responder al interrogatorio se lehabla en voz alta, por momentos se le percibe desorientada en tiempo, espacio y persona, en algunas situaciones llorosa y preocupada. En regular estado de higiene.
A la hija se le observa con facie cansada, ojerosa y ansiosa por el estado de salud de su mamá.


















VALORACIÒN






RECOLECCION DE DATOS:
Datos Personales
Nombres Y Apellidos: B.T.M
Edad: 67años
Sexo: Familia
Religión: Católica
Peso: 75 años
Grado de Instrucción: Analfabeta
Ocupación: En casa
Domicilio: Pachacutec Y-19 Hipólito Unuane
Teléfono: 990430058 (Hija)
Fecho de Nacimiento: 08/06/1946

Datos Objetivos
A la observación paciente en cama, se encuentra en su unidad, con rasgos de ligera palidez de piel y disminución del tono muscular, orinas oscuras, fétidas y en...