Nacimiento De La Psiquiatria

Psicopatología I

El nacimiento de la psiquiatría.

Pinel

• Establezca y diferencie los criterios que rigen en la Psiquiatría de Pinel y en la Psiquiatría Clásica para el establecimiento de los cuadros nosográficos.
Pinel y sus discípulos tratan de otorgar un valor específico a la observación empírica, que solo adquirirá un estatuto científico al poder ser traducido en palabras quepermitan nombrar los hechos. Pinel logra a partir de este método delimitar una única enfermedad (alineación mental), un único género, diferente a las demás enfermedades de la Medicina, subdividiéndola en varias clases y especies, de acuerdo a un criterio en el que la anatomía-patológica no juega ningún papel en la clasificación. El conocimiento médico incluirá los dominios de lo moral, o sea lopsíquico y lo físico y la relación entre ambas dimensiones. Pinel considera de escasa importancia la etiología lesional de la alineación mental, cuyas variedades serán consideradas reacciones psicocerebrales y no verdaderas enfermedades en el sentido que tendrá mas adelante en el campo psiquiátrico siguiendo el modelo médico. Se trata de una metáfora naturalista, que permite otorgar significación a lavariedad de fenómenos observados, como desarreglos de la naturaleza considerada en esencia ordenada. Los síntomas son considerados lo mas cercano a lo esencial, por ser la primera trascripción de la naturaleza, por otro lado incognoscible, de la enfermedad. Dejan transparentar la enfermedad, constituida por una colección de síntomas, como una gran clase sindrómica, en términos sincrónicos,presentación como estado.
Con el abandono de esta concepción de la patología mental, surge una perspectiva que la reemplaza a partir de una clínica de las enfermedades mentales, en la que adquiere un valor especial el establecimiento de una semiología especifica insertada en la dimensión de un curso evolutivo. En ese momento se tratara de la importancia acordada al supuesto del paralelismo psicofísico,supuesto que subyace la consideración de las funciones psíquicas como paralelas a las funciones fisiológicas. En esta concepción se llega a elaborar una clínica de las enfermedades mentales, a partir de la construcción de un código que se sitúa como referencia fundamental para descifrar y clasificar los diferentes tipos de manifestaciones de la patología mental.

• Precise los conceptos de“Metáfora jurídica” y metáfora organicisista” relacionados con los momentos del la constitución del campo psiquiátrico.
a) Metáfora jurídica: subordinación de lo médico a lo jurídico a partir de la instauración de un nuevo sujeto de derecho, condición de posibilidad para que el loco como enfermo se inscriba en relación al médico como pudiendo recuperar su estatuto de sujeto (dimensión terapéutica). Conceptode alienación mental. Extensión del estatuto del sujeto de derecho. El médico se instituye como quien puede decir si un sujeto esta loco o no. El médico es el que posee el saber (de lo jurídico a lo médico). Pero subordinado a lo jurídico: el loco sigue siendo una figura peligrosa.
Atribución al sujeto de la enfermedad, nuevo estatuto ético del sujeto que permite diferenciar, y relacionarsujeto (libre de derecho) y enfermedad como estado transitorio de privación, pero no de desaparición del estatuto de sujeto. Medicalización de la locura.
b) Entidad nosológica: surge a partir de la segunda mitad del S. XIX en función de una verdadera Metáfora Organicista. Paradigma: la PGP, que supone un conjunto de síntomas que adquieren relación en función de la regularidad del curso y de lascorrelaciones anatómicas.
c) Metáfora neurológica: interpretar la patología psíquica en términos del paradigma de la enfermedad orgánica, especialmente demencial. Consecuencias: desarrollo de una semiología psiquiatría analítica que logro riqueza en la descripción de la envoltura formal del síntoma y clínica diferencial. Pero también implico una hipoteca tributaria de una concepción médica que...