Nada bueno

1OXIGENO
Componente de la atmósfera, que debe considerare un fármaco, cuya concentración se expresa en FIO2. Tiene indicaciones formales, vías específicas de administración, efectos fisiológicos, efectos tóxicos.
El oxígeno es esencial para el funcionamiento celular. Una oxigenación insuficiente conduce a la destrucción celular y a la muerte. Los órganos más susceptibles a la falta de oxígenoson el cerebro, las glándulas suprarrenales, el corazón, los riñones y el hígado
2OXIGENOTERAPIA
La oxigenoterapia es la administración de oxígeno a concentraciones mayores que la del aire ambiente.
Consiste en la administración de oxígeno en cantidad suficiente como para que la presión arterial de oxigeno y la saturación de hemoglobina se mantengan en un rango normal.
Es la administración deoxigeno en concentraciones que superan la concentración ambiental para tratar o prevenir los síntomas de hipoxia (oxigenación tisular adecuada).
3OBJETIVOS DE LA OXIGENOTERAPIA
Oxigenar de manera apropiada la sangre arterial del niño y garantizar la eliminación del dióxido de carbono.
Corregir la hipoxemia y reducir el trabajo cardiopulmonar –oxigenacion inadecuada.
Considerar durante suadministración los principios terapéuticos (droga más usada en la UCI Neonatal).
Establecer indicaciones correctas para evitar efectos secundarios.
4INDICACIONES
La oxigenoterapia está indicada siempre que exista una deficiencia en el aporte de oxígeno a los tejidos, que puede ser secundaria a:
Disminución de la cantidad de oxígeno inspirado (depresión respiratoria u obstrucción de la víaaérea.Ej.: Salam, neumonía).
Disminución de la ventilación alveolar. Ej.: enfermedad de membrana hialina, neumonía.
Alteración de la relación ventilación/perfusión. Ej.:choque, taquipnea transitoria del recién nacido.
Presencia de cortocircuitos cardiopulmonares.Ej.: cardiopatías congénitas.
Disminución del gasto cardíaco. Ej.: sepsis, choque.
Disminución de la hemoglobina. Ej.: anemia.5CONTRAINDICACIONES
No existen contraindicaciones absolutas, pero en algunas situaciones en donde se requieren concentraciones elevadas de oxígeno.

6SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA
Existen tres tipos principales de equipos para proporcionar oxígeno:

FLUJO BAJO
El paciente respira una cantidad de aire ambiental junto con el oxígeno. Para que el sistema sea eficaz, el paciente debe ser capaz de mantenerun volumen corriente normal, tener un patrón respiratorio normal y ser capaz de cooperar. Los sistemas de flujo bajo son la cánula nasal, mascarilla de oxígeno simple, la mascarilla de respiración con bolsa de reserva.

FLUJO ALTO
Los sistemas de flujo alto administran todos los gases a la concentración de oxígeno que se administra (FiO2) preseleccionada. Estos sistemas no se ven afectados porlos cambios en el patrón ventilatorio. Entre las cuales se encuentra la máscara de Venturi.
FLUJO MIXTO

Utilizan técnicas de flujo bajo y alto. Entre estos se encuentran las campanas de oxígeno, los tubos en T y tiendas de oxígeno.
El tipo de sistema de administración seleccionado depende de:
a) La concentración de oxígeno que requiere el paciente.
b) La concentración de oxígeno que selogra con el sistema de administración.
c) La precisión y el control de la concentración de oxígeno.
d) El factor humedad.
e) El bienestar y economía del paciente.
7Monitoreo del oxígeno
Existen varios métodos por los cuales podemos valorar el intercambio gaseoso que ocurre a nivel pulmonar, como son:

Gasometría arterial
Con este método medimos el oxígeno disuelto en el plasma y esconsiderado el gold estándar para evaluar la oxigenación (PaO2); además, nos ayuda a evaluar también ventilación (PaCO2) y el estado ácido-base (pH y HCO3)
Los valores normales de los gases respirando aire ambiente a nivel del mar son:
pH: 7,35-7,45
PaO2: 85-100 mmHg
PaCO2: 35-45 mmHg
Saturación de O2: 94-98%
HCO3: 18-21 mEq/l
EB: -3 a 3
En el primer día de vida, la PaO2 normal de un recién...