Nada

Eugenia Gil García Artículo publicado en: Revista Crítica, Marzo 2006. Año LVI, nº 933 Pp: 82- 84

Anorexia y bulimia en las mujeres: entre la inseguridad y la autonomía El objetivo de este artículo es reflexionar acerca del proceso de cambio que se produce en las sociedades en las que se ha experimentado un incremento de los trastornos alimentarios e indagar en los elementos que favorecen elincremento de la anorexia entre las mujeres.

Introducción Anorexia es un término que procede del griego, significa etimológicamente falta de apetito. Sin embargo, este significado no se corresponde con el sentido clínico del término, más próximo a la idea de rechazo a la alimentación con el objetivo de mantener un peso corporal por debajo de los valores mínimos normales (DSM IV-TR 2002). Laactitud anoréxica que está documentada y recogida en la literatura médica y religiosa ha tenido distintas consideraciones a lo largo de la historia. A las personas que ayunaban de forma voluntaria se las consideró santas, herejes o enfermas (Bemporad 1997; Turón 1997; Martínez Benlloch et al. 2001). Como entidad nosológica, la anorexia adquiere carácter clínico a finales del siglo XIX con lasdescripciones de Gull (1874) en Inglaterra y Lasègue (1873) en Francia quienes la denominan respectivamente “anorexia nerviosa” y “anorexia histérica” (Brumberg 1988); términos que conviven hasta que, en 1980, la American Psychiatric Association (APA) describe, en la tercera edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales la caracterización específica del síndrome (DSM III 1983).1

La palabra bulimia hace referencia a la sensación de hambre exagerada y, al igual que ocurre con anorexia, tampoco se corresponde con el sentido clínico del término que, actualmente, se caracteriza por “episodios recurrentes de voracidad seguidos por conductas compensatorias inapropiadas como el vómito provocado, el abuso de fármacos laxantes y diuréticos u otros medicamentos, el ayuno oel ejercicio excesivo” (DSM IV-TR 2002).

Desde 1994, año en que se publica la última clasificación aceptada internacionalmente de los trastornos mentales, la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y los trastornos de la conducta alimentaria no especificados, se engloban dentro de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). En la actualidad, (DSM IV-TR 2002) la anorexia nerviosa y la bulimianerviosa se consideran trastornos graves de la conducta alimentaria, caracterizados por una búsqueda deliberada de pérdida de peso, inducida y mantenida por la propia persona, mediante actitudes restrictivas y/o purgativas en la alimentación o la realización excesiva de ejercicio. La preocupación por la comida y el temor a ganar peso forman los elementos centrales de los trastornos alimentarios.Ambos síndromes son considerados trastornos mentales y como tales están recogidos en las clasificaciones especializadas.

Existe acuerdo entre las personas expertas al considerar que los TCA se inician en la pubertad (Walcott, Pratt y Patel, 2003; Kjelsas, Bjornstrom y Götestam 2004) y predominan en el sexo femenino en una frecuencia que oscila entre el 90 y el 95% (Bruch 1966; Turón 1997;Walcott, Pratt y Patel 2003). Las investigaciones clínicas y epidemiológicas reflejan un incremento de personas afectadas por los trastornos alimentarios a partir de los años 70 en los países occidentales, incremento que se exacerba en la década de los ochenta (Lázaro 1999). Las investigaciones parecen

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mostrar que la incidencia o aparición de nuevos casos en un periodo de tiempo determinado,es alta y creciente (Guerro-Prado, Barjau Moreno y Chinchilla Moreno 2001). En España, no existen estudios que den cifras del aumento de la incidencia de los trastornos alimentarios. Sin embargo, sí existen muchos estudios de prevalencia, es decir, investigaciones que se centran en mostrar el número de casos existentes en un momento concreto en distintas provincias y comunidades autónomas...