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Hipertensión pulmonar
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Es una presión arterial anormalmente alta en las arterias de los pulmones, lo cual hace que el lado derecho del corazón se esfuerce más de lo normal.
Causas

El lado derecho del corazón bombea sangre a través de los pulmones, donde recoge oxígeno. Luego, lasangre retorna al lado izquierdo del corazón, de donde se bombea hacia todo el cuerpo.

Cuando las pequeñas arterias (vasos sanguíneos) de los pulmones se estrechan, no pueden transportar mucha sangre. Cuando esto sucede, la presión se acumula, lo cual se denomina hipertensión pulmonar.

El corazón necesita trabajar más fuertemente para forzar la circulación de la sangre a través de los vasos encontra de esta presión. Con el tiempo, esto provoca que el lado derecho del corazón se vuelva más grande.

En este momento, la insuficiencia cardíaca compromete el lado derecho del corazón, lo cual se denomina cor pulmonale.

La hipertensión pulmonar puede ser causada por:

Enfermedades autoinmunitarias que dañan los pulmones, como la esclerodermia o la artritis reumatoideaAnomalías congénitas del corazón
Coágulos sanguíneos en el pulmón (embolia pulmonar)
Insuficiencia cardíaca congestiva
Enfermedad de las válvulas del corazón
Infección por VIH
Niveles bajos de oxígeno en la sangre durante un largo tiempo (crónico)
Enfermedad pulmonar, como EPOC o fibrosis pulmonar
Medicamentos (por ejemplo, ciertos fármacos para adelgazar)
Apneaobstructiva del sueño

En muchos casos, la causa se desconoce, y la afección se conoce como hipertensión arterial pulmonar idiopática (HPI) y solía llamarse hipertensión pulmonar primaria (HPP).

La hipertensión arterial pulmonar idiopática (HPI) es infrecuente y afecta más a las mujeres que a los hombres.

Si la hipertensión pulmonar es causada por un medicamento o por una afección médicaconocida, se denomina hipertensión pulmonar secundaria.
Síntomas

Con frecuencia, la dificultad para respirar o el mareo leve durante la actividad es el primer síntoma. Es posible que se presente frecuencia cardíaca rápida (palpitaciones). Con el tiempo, los síntomas ocurren con actividad más ligera o incluso estando en reposo.

Otros síntomas abarcan:

Hinchazón de las piernas y lostobillos
Coloración azulada de los labios o la piel (cianosis)
Presión o dolor torácico, generalmente en la parte frontal del pecho
Vértigo o episodios de desmayo
Fatiga
Aumento del tamaño del abdomen
Debilidad

Las personas con hipertensión pulmonar a menudo tienen síntomas que aparecen y desaparecen. Ellos informan que tienen días buenos y malos.
Pruebas y exámenesUn examen físico puede mostrar:

Ruidos cardíacos anormales
Sensación de pulso sobre el esternón
Soplo cardíaco en el lado derecho del corazón
Venas en el cuello más grandes de lo normal
Hinchazón de las piernas
Inflamación del hígado y el bazo
Ruidos respiratorios normales

En las primeras etapas de la enfermedad, el examen puede ser normal o casi normal y laafección puede tomar varios meses para ser diagnosticada. El asma y otras enfermedades pueden provocar síntomas similares y se deben descartar.

Entre los exámenes se pueden mencionar:

Exámenes de sangre
Cateterismo cardíaco
Radiografía de tórax
Tomografía computarizada del tórax
Ecocardiografía
ECG
Pruebas de la función pulmonar
Gammagrafía pulmonarArteriografía pulmonar
Prueba o test de caminata de 6 minutos
Polisomnografía

Tratamiento

No existe cura conocida para la hipertensión pulmonar. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir más daño pulmonar. Es importante tratar trastornos médicos que causen hipertensión pulmonar, como apnea obstructiva del sueño, afecciones pulmonares y trastornos de las...