Nada
A pesar de losrecientes avances en el cuidado anestésico, perinatal y preoperatorio, las intervenciones quirúrgicas durante el embarazo todavía resultan en perdida fetal, ya sea por aborto espontaneo (especialmente en elprimer trimestre) o parto prematuro (especialmente en el tercer trimestre). Desafortunadamente, las intervenciones quirúrgicas urgentes en la paciente grávida es ocasionalmente necesaria. Las dossituaciones mas comunes encontradas o los cirujanos generales son la apendicitis aguda y la colecistitis aguda.
La apendicitis aguda ocurre con la misma frecuencia en mujeres grávidas y no grávidas dela misma edad, llevando a apendicectomia en uno de cada 2000 embarazos. En estas circunstancias, la sospecha de apendicitis debe ser tratada como si la paciente no estuviera embarazada. Esto es, lasospecha de apendicitis usualmente amerita exploración quirúrgica. Por el contrario, el retraso que resulta en la perforación apendicular puede tener consecuencias fatales maternas y fetales.
Lacolecisititis aguda conduce a cirugía con menos frecuencia, en parte debido a la eficacia de las alternativas no quirúrgicas de tratamiento. La colecistectomia se requiere en 1 a 6 de cada 10,000embarazos.
Actualmente, en pacientes no embarazadas, ambas, apendicectomia y colecistectomia son frecuentemente realizados laparoscopicamente. De cualquier forma, el embarazo se ha considerado unacontraindicación relativa para la laparoscopia. Estudios recientes han enfocado su atención a este apartado.
Las ventajas potenciales de la apendicectomia y colecistectomia laparoscopica en pacientes...
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