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DESARROLLO DE CABEZA Y CUELLO
(clase de Prof. Mariana Rojas)

La cresta neural que esta asociada con la rombomera 2 es la que va a migrar hacia el primer arco faringeo. La cresta neural que esta asociada con la rombomera 4 va a migrar hacia el segundo arco faringeo y la cresta neural de la rombomera 6 va a migrar al tercer arco. Por lo tanto, quedan algunos arcos sin células de la crestaneural. Hay muchas malformaciones originadas por la falta de migración de las células de la cresta neural, o porque no colonizan los arcos branquiales. Una de ellas es el Síndrome de DiGeorge que se caracteriza por una hipoplasia y también por una disminución de la función de las glándulas tiroides y paratiroides y también produce defectos cardiovasculares.
Tiroides, paratiroides y Timo tienen encomún que derivan de las bolsas branquiales, entonces la cresta neural tiene importancia en la formación de estas bolsas y también en la diferenciación hacia estos órganos.
Se ha encontrado defectos muy parecidos a las alteraciones de la paratiroides y el timo cuando se administran grandes cantidades de ácido retinoico.
Cuando las células de la cresta neural no migran desde las rombomeras que lestoca migrar y no llegan hasta los arcos donde les corresponde migrar se pueden generar algunas malformaciones congénitas. Las malformaciones que se producen por defectos en las migraciones de las células de la cresta neural se llaman crestopatias o cristopatias. Algunas de las crestopatias craneales son:
▪ Defectos en la cámara anterior del ojo
▪ Labio leporino y paladar hendido
▪ Displasiafrontonasal
▪ Síndrome de DiGeorge
▪ Anomalías dentales

El cráneo se estructura en base al neurocraneo (cubierta protectora del encéfalo), que puede tener un origen de osificación directa o endocondral, y al viscerocraneo (esqueleto de la cara), que también tiene un doble origen, pero principalmente la osificación es de tipo directa. Pero aunque es de tipo directa, antes que se produzcaosificación ya están los cartílagos de la cara, son los cartílagos que derivan del primer arco branquial (cartílago de meckel). Este cartílago de Meckel no se osifica, pero es como una guía, la cual va siguiendo la osificación mandibular, indica el camino que tiene que seguir la formación del hueso de la mandíbula.
Los huesos que tienen una osificación directa son: mandíbula, frontales, pariétales. Loshuesos que tienen osificación endocondral son: base de craneo, principalmente en el occipital. En cambio el paladar, la mandíbula y el maxilar tienen osificación directa.
En la cuarta semana la cara de un embrión esta constituida por un proceso frontonasal, dos maxilares y dos mandibulares. Del primer arco branquial se forman los procesos maxilares y mandibulares. Los primeros que empiezan afusionarse los procesos mandibulares. Entre cuarta y quinta semana aparecen las placodas. La que aparece frente al segundo arco branquial es la placoda otica.
El síndrome del primer arco branquial es una alteración hereditaria, se define como autosomica dominante, esta es la causa. Se caracteriza embriológicamente de la siguiente manera:
• Hipoplasia de la mandíbula: una falta del desarrollo dela mandibula, faltaron las mitosis celulares, la proliferación celular.
• Hipoplasia de los huesos faciales
• Malformación del oído medio y el externo
• Paladar hendido
• Dentición defectuosa

Todos estos son signos, cuando se observan todos estos signos juntos se trata del síndrome del primer arco branquial.
En la agnatia (sin mandíbula) no se forma la mandíbula, junto con esto lospabellones auriculares quedan en la región ventral del cuello.
En la quinta semana los procesos nasomediales se tienen que fusionar en la línea media y van a constituir el segmento intermaxilar y a partir de él va a crecer el paladar primario. Ya no hay placodas, hay fosas olfatorias, pero hay una membrana que lo esta separando de la cavidad bucal, es la membrana buconasal. En resumen, en la...