Nada

TIPO PLAN

INDIVIDUAL

X

GRUPAL

Nº FOLIO FUN

Identificación del ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO

SP-4

LINE 2011

3901

LINE 2011 Plan con Cobertura restringida de Parto,Neonatología, Prestaciones Psiquiátricas, Hospitalización Domiciliaria,Cirugía Bariátrica y Fotorrefractiva.
TOPE MAXIMO AÑO CONTRATO POR BENEFICIARIO

PRESTACIONES HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYORAMBULATORIA
Día cama Día cama cuidados intensivos o coronarios Día cama cuidados intermedios Derecho Pabellón Exámenes de Laboratorio Imagenología Kinesiología Materiales e Insumos ClínicosMedicamentos Quimioterapia Procedimientos Honorarios Médico Quirúrgicos (HMQ) Visita por Médico Tratante Visita por Médico Interconsultor Prótesis, Ortesis y Elementos Osteosíntesis Traslados Médicos

% DEBONIFICACION

TOPE DE BONIFICACION

90% Prestadores G21 90% Prestadores G22 90% Prestadores G23 70% Prestadores G24 60% Prestadores G25 40% Prestadores G26

Sin Tope

Sin Tope

40.00 UF porevento 50.00 UF por ciclo 1.40 AC 12.00 AC 90% 0.80 UF 0.90 UF 4.50 AC 1.40 AC 0.45 UF

80.00 UF 500.00 UF

Sin Tope

30.00 UF 1.20 UF

AMBULATORIAS
Consulta Médica Exámenes de LaboratorioImagenología Procedimientos Kinesiología Fonoaudiología Atención Integral de Enfermería y Nutricionista Radioterapia Prótesis y Ortesis Honorarios Médico Quirúrgicos (HMQ) Pabellón Ambulatorio BoxAmbulatorio Quimioterapia 90% 12.00 AC 1.40 AC Igual a Quimioterapia Hospitalaria 70% 90% 0.45 UF 0.50 UF 1.20 UF por día 1.20 UF 6.00 UF 30.00 UF Sin Tope 70% 1.40 AC 3.00 UF 2.00 UF Sin Tope 10.00 UF

SinTope

PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Consulta Psiquiatría y/o Psicología Consulta Psiquiátrica Hospitalaria Hospitalización por Enfermedad Psiquiátrica Hospitalización por Parto y CesáreaHospitalización Neonatológica Hospitalización Domiciliaria Cirugía Bariátrica Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapeútica 25% de la Cobertura General 70% 0.45 UF Igual a la cobertura nacional Igual a la cobertura...