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Semiología del aparato locomotor Hombro PRUEBAS ESPECIALES
Mg. Marta Giacomino – Semiopatología Médica – Lic. Kgía y Fisiatría – FCS - UNER

Se pueden presentar diferentes cuadros dolorosos en elhombro y pueden responder a distintas etiologías. Las pruebas especiales nos aproximan al diagnostico y localizar la estructura anatómica comprometida 1. Fricción subacromial 2. Desgarro del manguitorotador (supraespinoso) 3. Lesión tipo SLAP 4. Articulación acromioclavicular (artritis, artrosis, luxaciones) 5. Tendinitis del bíceps 6. Ruptura del bíceps 7. Luxación escapulohuneral

Mg. MartaGiacomino – Semiopatología Médica – Lic. Kgía y Fisiatría – FCS - UNER

1. Choque o fricción subacromial
El choque o fricción es una condición dinámica que puede conducir a tendinitis y bursitisInfraespinoso (choque) Redondo Menor Prueba De Gerbers Liftoff Subescapular Las dos pruebas siguientes provocan mayor fricción contra el acromion, generando la sintomatología dolorosa si es que estapresente la fricción subacromial.
Mg. Marta Giacomino – Semiopatología Médica – Lic. Kgía y Fisiatría – FCS - UNER

Prueba De Neers: Ponga una de sus manos en el omóplato del paciente, y tome suantebrazo con la otra. El brazo debe estar en rotación interna de modo tal que el pulgar señale hacia abajo. Suavemente llevar a la flexión del brazo. El dolor sugiere el choque.
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Signo de Hawkin Hombro en ligera abducción y flexion de codo a 90 grados. Entonces rótelo internamente (es decir pulgar señalado abajo).Esto coloca el tubérculo mayor del húmero en una posición que disminuye aun mas el espacio debajo del acromion. El dolor con esta maniobra sugiere el choque.
Mg. Marta Giacomino – SemiopatologíaMédica – Lic. Kgía y Fisiatría – FCS - UNER

Supraespinoso (choque/fricción subacromial) Dolor y debilidad
Haga que el paciente abd. su hombro a 90 grados, con rotación interna completa (es decir...