nada

Introducción
En este Proceso de Atención de Enfermería (PAE), se pretende dar solución a los problemas encontrados en la historia clínica del paciente.
Todo esto, con el fin de brindarle la mejor atención posible y contribuir de la manera más cálida a la recuperación de la misma y por consiguiente lograr una corta estadía en nuestras instalaciones.
De esta manera se busca contribuir, a lapronta reintegración de la paciente en su vida cotidiana, con las personas que la rodean.


Justificación
El presente PAE (Proceso de Atención de Enfermería) está realizado con el propósito de brindar a un paciente, cuya salud esta notoriamente disminuida, los cuidados necesarios para que su calidad de vida, sea lo más óptima posible durante su estancia en el hospital. Y posteriormente seaposible restablecer su independencia y salud.


Objetivo
Consignar en la historia clínica todos los datos respecto al paciente en forma real, completa, concisa, legible y oportuna.
Dar continuidad del cuidado proporcionado por profesional de enfermería mediante los registros que realiza, con el fin de lograr una adecuada y pronta recuperación.





VALORACION PARA ADULTOS PORPATRONES FUNCIONALES DE SALUD
Nombre y Apellidos: Reyes Narváez Cinthia N°Ha: Gy131946
Fecha: 12 de enero 2015 Edad: 21
(Marjory Gordon)
1.- PATRON PERCEPCION DE SALUD-MANEJO DE SALUD
¿Cómo ha sido su salud en general? Buena Regular Mala
¿Tuvo algún catarro el año pasado? SI NO
Si Procede ¿Falto al trabajo o a laescuela? SI NO
¿Qué cosas importantes realiza para mantenerse sano?
Salgo a caminar, reuniones familiares, paseos.
¿Cree que estas cosas provocan un cambio en la salud? SI NO
¿Realiza autoexámenes mamarios? SI NO
¿Fuma Cigarrillos? SI NO ¿Cuantos? _____ ¿Toma drogas? SI NO
¿Cuáles?___________ ¿Tuvo alguna vez problemas con labebida? SI NO
¿Cuándo bebió por última vez?
Más de 10 meses
¿Ha sufrido accidentes (en casa, en el trabajo, conduciendo)? SI NO _______________
En el pasado, ¿Le resulto fácil seguir las recomendaciones que su médico o enfermera le indicaron? SI NO Estado de Vacunación: Normal Medicación SI NO
Siprocede: ¿Qué cosas son importantes para usted mientras este aquí?
Recuperarme pronto para poderme retirar a mi casa
¿Cómo le podemos resultar más útiles?
Estando cuando uno los necesita





2.- PATRON NUTRICIONAL-METABOLICO
¿Cuál es la ingesta típica diaria de alimentos? (Describir).
Tortillas, huevos, frijoles, leche, carnes de todo tipo, caldos etc.
¿Suplementos? SI NO¿Cuál es la ingesta típica diaria de líquidos? (Describir).
Agua, jugos, café, sodas, aguas de sabores.
¿Ha habido perdida/ganancia de peso? SI NO (cuantificar). ______________________________
Respecto a los alimentos o a la alimentación: ¿Malestar? SI NO __________________________
Piel y Mucosas: Normales
Peso: Talla: 1, 65 mts3.- PATRON DE ELIMINACION
¿Describa su patrón de eliminación intestinal?
Regular
¿Frecuencia de evacuaciones? SI NO
¿Tipo de evacuaciones?
Blandas y formadas
¿Presenta usted alguna molestia al evacuar? SI NO

¿Tiene usted problemas de control? SI NO
¿Tiene exceso de sudoración? (traspira) SI NO
¿Tiene ustedalgún problema de olor que salga fuera de lo normal? SI NO

¿Problemas con el control? SI NO Uso de Laxantes SI NO
¿Patrón de eliminación urinario? (Descripción): ausente
Frecuencia: 1 o 0 veces al día
¿Problemas de control? SI NO
Drenajes.- SI NO Tipo: _______________
Sondas.- SI NO Tipo:...