nada

Patogenia: La molécula de penicilina, de bajo peso molecular, es un antígeno incompleto (hapteno),
por lo que únicamente será capaz de inducir una respuesta inmune si se combina con unamacromolécula. En estado nativo no presenta grupos libres capaces de formar uniones covalentes
firmes con las proteínas, pero sí lo hacen sus productos de degradación, convirtiéndose éstos en losverdaderos determinantes antigénicos de la penicilina. Dentro de los conjugados metabolitoproteína
que se comportan como antígenos completos habría que destacar los determinantes
antigénicosmayores o Bencilpeniciloil (BPO), que es el conjugado que presenta mayor frecuencia
reactiva y determinantes antigénicos menores (MDM), paradójicamente responsables del mayor
número dereacciones graves e inmediatas.

*En ocasiones, si el tiempo transcurrido entre la reacción y la realización del estudio es muy largo
(más de 6 meses), hay que repetirlo a las 3-4 semanas:reactivación de la memoria inmunológica.
Desensibilización: Permite la administración de un antibiótico u cualquier otro medicamento a un
paciente alérgico al mismo. Consiste en administrar dosisprogresivas en un período de horas o días
hasta alcanzar dosis terapéuticas y puede realizarse vía oral o parenteral. Se practica con el fármaco
que va a usarse para tratamiento (independientementedel fármaco causal). Tras ella la
sensibilización permanece, por lo que una vez desensibilizado y terminado el tratamiento, si el
paciente requiere nuevos tratamientos con ese fármaco, esnecesario repetir el proceso.
Indicaciones: Cuando no existe otra alternativa terapéutica eficaz.Factores de riesgo:
Edad media 20-49 años
Administración intravenosa
Exposición previa
Historia dereacción previa (riesgo x 6)
No relación con atopia
No relación con hipersensibilidad a hongo penicillum
Algoritmo diagnóstico Reacciones a penicilinas y otros betalactámicos
Manejo de las