nada

S.Nervioso

S.Endocrino

S.Respiratorio

S.Digestivo

S.Cardiovasc.

S.Renal

TEJIDOS
S.O.M.A.

S.Reproductor

Barreras mecánicas e inmunológicas

• Regular el agua del organismo
• Regular el equilibrio osmótico y el balance iónico (del
L.E.C. directamente y de los demás compartimentos
indirectamente)
• Regular el equilibrio ácido - básico
• Eliminar residuos delorganismo
• Elaborar sustancias de secreción interna

*

Filtración

gradiente presórico
flujo sanguíneo
carac. membrana

Reabsorción

difusión
transporte

Secreción
externa

difusión
transporte

Secreción
interna

eritropoyetina
renina

Excreción

permeabilidad

filtrado glomerular
permeabilidad

expoliación de sust.
desequilibrios hidrosalinos y de ácido-baseretención de sust.
desequilibrios hidrosalinos y de ácido-base
anemia
H.T.A.
alterac. de agua y sodio
eliminación de orina

sensores a la
hipoxia

Eritropoyetina

Médula ósea

globulos rojos

productos de la
hemólisis

osmorreceptores
presorreceptores

Mácula densa

Angiotensinógeno

Renina
Angiotensina I

Enzima convertidora (pulmón).
Angiotensina II

acciónvasoconstrictora

secreción de
aldosterona

hipotálamo
(osmolaridad)

Sed

hipotálamo
(volumen)

Secreción de
A.C.T.H.

Depósitos de
inmunocomplejos

Autoanticuerpos
anti MBG

1. Inmunológicas
Autoanticuerpos
anti MBT

Autoanticuerpos
anti-tejido renal

2. Coagulopatías

Toxicidad celular
directa

Depósito intraluminal
de cristales

3. Tóxicos
Depósito intersticiale inflamación

Alteración de la macro
y microcirculación

Acción directa

4. Neoplasias
Acción indirecta

Acción directa de
microorganismos

Inflamación crónica
y abscesos

Enzimas proteolíticas
leucocitarias

5. Infecciones
Isquémia renal
crónica

Litiasis

Obstrucciones
cicatrizales

Alt. Estructurales

6. Congénitas

Alt. bioqímicas o
metabólicasCrónicas
(atrofia isquémica)

7. Vasculares
Agudas
(necrosis tisular)

Etiología

Patogenia

Inmunitaria
Coagulopatías

Inflamatoria

Tóxica
Infecciosa

Degenerativa

Vascular
Neoplásica
Congénita

Obstructiva

SINDROME

Agudo

Óbito

cura s/
secuela

Crónico

cura c/
secuela

función renal
conservada

Secuelas

función renal
alterada

Sindrome nefrítico• Concepto:

Sindrome caracterizado por un
cuadro inflamatorio de la membrana
filtrante

• Etiología:

Depósitos de inmunocomplejos
Anticuerpos contra la MBG.

• Anatomía Patológica: Inflamación de la membrana filtrante
con edema y gran acumulación de
elementos celulares
*

Sindrome nefrítico
Edema
instersticial

Inflamación
glomerular

Compresión y
anoxia

filtradoglomerular

Sistema reninaangiotensina

Retención de
agua y sodio

Lesión capilar
glomerular

Pasaje de G.R.
y proteínas

volemia

H.T.A.

EDEMA

OLIGURIA

PROTEINURIA
HEMATURIA

Sindrome Nefrótico:
Concepto:

Sindrome caracterizado por una proteinuria de mas
de 3 gr. en 24 hs., hipoalbuminemia de menos de
3 gr. %, lipiduria, hiperlipidemia y edema.

Etiologia:Idiopático
Secundario a cuadros infecciosos
Secundario a medicamentos y/o tóxicos
Secundario a cuadros de alergia
Asociado a cuadros neoplásicos
Asociado a enfermedades multisistémicas(diabetes, lupus eritematoso, etc.)
Otros (hipertensión arterial, transplante renal, etc.)

Anatomía Patológica: Lesión de la membrana filtrante que por tal
motivo aumenta su permeabilidad.
*

SindromeNefrótico
Lesión de la membrana
filtrante

Proteinuria

Hipoproteinemia

Hipovolemia

presión
oncótica

retensión de
agua y sales

Edema

síntesis de
lipoproteínas

Hiperlipidemia
Lipiduria

Insuficiencia Renal Aguda
Concepto: Pérdida brusca de la función renal con
aumento en sangre de productos de desecho del
metabolismo nitrogenado
Etiología:

Pre-renal
Renal...