Nanny
Cuestionario: 1- En las últimas 4 semanas, con qué frecuencia experimentó deseo o interés sexual?
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Casi siempre o siempre Muchas veces (más de la mitad de las veces) Algunas veces (la mitad de las veces) Pocas veces (menos de la mitad de las veces) Casi nunca o nunca
5 puntos 4 puntos 3 puntos 2 puntos 1 punto
2- En las últimas 4semanas, en qué porcentaje estima su nivel (grado) de deseo o interés sexual?
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Muy alto Alto Regular Bajo Muy bajo o nada
5 puntos 4 puntos 3 puntos 2 puntos 1 punto
3- En las últimas 4 semanas, con qué frecuencia experimentó excitación sexual durante la actividad o intercurso sexual?
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Sin actividad sexual Casi siempre o siempre Muchas veces (más de la mitad de lasveces) Algunas veces (la mitad de las veces) Pocas veces (menos de la mitad de las veces) Casi nunca o nunca
0 punto 5 puntos 4 puntos 3 puntos 2 puntos 1 punto
4- En las últimas 4 semanas, en que porcentaje estima su nivel de excitación sexual durante la actividad o intercurso sexual?
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Sin actividad sexual Muy alto Alto Moderado Bajo Muy bajo o nada
0 punto 5 puntos 4puntos 3 puntos 2 puntos 1 punto
Centro Internacional de Medicina Avanzada – Servicio de Reumatología Manuel Girona, 33 08034-BARCELONA Tf. 935 522 700 Sabino de Arana, 12 08028-BARCELONA Tf. 93 330 51 40 www.institutferran.org www.cimaclinic.com
5- En las últimas 4 semanas, que confianza tiene de poder lograr excitación sexual durante la actividad o intercurso sexual?
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Sinactividad sexual Muy alta confianza Alta confianza Moderada confianza Baja confianza Muy baja o sin confianza
0 punto 5 puntos 4 puntos 3 puntos 2 puntos 1 punto
6- En las últimas 4 semanas, con qué frecuencia ha satisfecho su excitación durante la actividad o intercurso sexual?
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Sin actividad sexual Casi siempre o siempre Muchas veces (más de la mitad de las veces) Algunas veces(la mitad de las veces) Pocas veces (menos de la mitad de las veces) Casi nunca o nunca
0 punto 5 puntos 4 puntos 3 puntos 2 puntos 1 punto
7- En las últimas 4 semanas, con qué frecuencia se ha lubricado (húmedo o mojado) durante la actividad o intercurso sexual?
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Sin actividad sexual Casi siempre o siempre Muchas veces (más de la mitad de las veces) Algunas veces (la mitad delas veces) Pocas veces (menos de la mitad de las veces) Casi nunca o nunca
0 punto 5 puntos 4 puntos 3 puntos 2 puntos 1 punto
8- En las últimas 4 semanas, cuán difícil fue lubricarse (mojarse) durante la actividad o intercurso sexual?
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Sin actividad sexual Extremadamente difícil o imposible Muy difícil Difícil Levemente difícil Sin dificultad
0 punto 1 punto 2 puntos 3puntos 4 puntos 5 puntos
Centro Internacional de Medicina Avanzada – Servicio de Reumatología Manuel Girona, 33 08034-BARCELONA Tf. 935 522 700 www.institutferran.org www.cimaclinic.com
9- En las últimas 4 semanas, con qué frecuencia mantiene la lubricación hasta completar la actividad o intercurso sexual?
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Sin actividad sexual Casi siempre o siempre Muchas veces (más de lamitad de las veces) Algunas veces (la mitad de las veces) Pocas veces (menos de la mitad de las veces) Casi nunca o nunca
0 punto 5 puntos 4 puntos 3 puntos 2 puntos 1 punto
10- En las últimas 4 semanas, cuán difícil fue mantener su lubricación hasta completar la actividad o intercurso sexual?
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Sin actividad sexual Extremadamente difícil o imposible Muy difícil Difícil Levementedifícil Sin dificultad
0 punto 1 punto 2 puntos 3 puntos 4 puntos 5 puntos
11- En las últimas 4 semanas, cuando ha tenido estimulación o intercurso sexual, con qué frecuencia logra el orgasmo (climax)?
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Sin actividad sexual Casi siempre o siempre Muchas veces (más de la mitad de las veces) Algunas veces (la mitad de las veces) Pocas veces (menos de la mitad de las veces)...
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