Narcolepsia
Páginas: 9 (2169 palabras)
Publicado: 17 de septiembre de 2012
Narcolepsia
Analizada por primera vez por el Dr. William Dement en la universidad de Stanford.
La clínica del sueño fue la primera clínica médica establecida específicamente en los desordenes del sueño. La clínica diagnostica y tarta a pacientes que tienen dificultades para dormir, problemas por exceso de sueño en el día u otros problemas médicos que tienen que ver con el sueño.
Lanarcolepsia es un trastorno neurológico crónico causado por la incapacidad cerebral de regular normalmente los ciclos de sueño y despertar. En varios momentos del día, las personas con narcolepsia experimentan impulsos fugaces de dormir. Si el impulso se vuelve abrumador, los pacientes se quedan dormidos durante períodos que duran desde unos segundos a varios minutos. En casos raros, algunas personaspueden permanecer dormidas durante una hora o más.
Los episodios de sueño narcoléptico pueden producirse en cualquier momento, y por ello frecuentemente son profundamente incapacitantes. Las personas pueden quedarse dormidas involuntariamente en el trabajo o la escuela, mientras están conversando, jugando, comiendo, o, manejando un automóvil u operando otros tipos de maquinaria potencialmentepeligrosa.
Es infrecuente y complejo. Crónico, pero no progresivo, con una tendencia anormal a las transiciones rápidas e inapropiadas entre el estado de vigilia y el sueño REM.
Explicación del ciclo del sueño
Para entender la narcolepsia primero debemos entender el ciclo del sueño.
Sueño NREM: (Non rapid eye movement) que significa sin movimientos oculares rápidos) Es el sueño sinsueños. Durante NREM, las ondas cerebrales en el electroencefalograma de grabación suelen ser lentas y de alto voltaje, la respiración y la frecuencia cardiaca son lentos y regulares, la presión arterial es baja. El Sueño NREM se divide en 4 etapas de aumento de la profundidad que conducen al sueño REM.
El sueño REM o paradójico: Es la fase onírica del sueño (cuando
soñamos) en la que haymovimientos oculares rápidos. Normalmente esta
fase ocurre cada 90 minutos aproximadamente cuando dormimos, pero en
las personas con narcolepsia comienza mucho antes, por lo que los sueños pueden ser tan vívidos que parecen reales. Lo que les ocurre a los narcolépticos es que esa fase REM puede aparecer a lo largo del día mientras están realizando cualquier actividad.
La conducta automática quepresentan estos pacientes es la de insistir en continuar realizando una actividad a pesar de la somnolencia. De este modo el paciente se queda dormido mientras camina, despertando luego en un lugar desconocido, lo que se debe a la presencia de micro sueño de 1 a 10 segundos de duración.
Debido a que la mayoría de personas que presentan narcolepsia han sido diagnosticados con cataplejíatambién, se han separado los casos de narcolepsia con cataplejía y narcolepsia sin cataplejía.
Cuando hay un caso de narcolepsia sin cataplejía se considera la mayoría de veces infradiagnosticado o mal diagnosticado, así considerando que se trata de otro trastorno del sueño como apnea del sueño o apnea del sueño por depresión.
Causas:
• A pesar de que la narcolepsia ha sido durante variosaños ampliamente investigada, su causa exacta se desconoce aunque esta ligado a varios desordenes relacionados con:
• Anormalidades en grupos de células nerviosas
• Deficiencia de histamina
• Niveles bajos de epinefrina
• Aumento de acetilcolina, que afecta al REM
• Cambios en la enzima moanamino oxidasa
• Cambios en la dopamina, importante neurotransmisor que ayuda a regular el sueño
•Niveles bajos de leptina, hormona asociada con la obesidad cuando está baja (los pacientes con narcolepsia tienden a tener sobrepeso u obesidad)
• Secreción fuera de lo normal de la hormona del crecimiento durante el día.
• Reducción de hipocretina1 e hipocretina2 en el cerebro
¿Cómo se ha visto implicada la hipocretina en la narcolepsia?
las neuronas que producen hipocretina se localizan...
Analizada por primera vez por el Dr. William Dement en la universidad de Stanford.
La clínica del sueño fue la primera clínica médica establecida específicamente en los desordenes del sueño. La clínica diagnostica y tarta a pacientes que tienen dificultades para dormir, problemas por exceso de sueño en el día u otros problemas médicos que tienen que ver con el sueño.
Lanarcolepsia es un trastorno neurológico crónico causado por la incapacidad cerebral de regular normalmente los ciclos de sueño y despertar. En varios momentos del día, las personas con narcolepsia experimentan impulsos fugaces de dormir. Si el impulso se vuelve abrumador, los pacientes se quedan dormidos durante períodos que duran desde unos segundos a varios minutos. En casos raros, algunas personaspueden permanecer dormidas durante una hora o más.
Los episodios de sueño narcoléptico pueden producirse en cualquier momento, y por ello frecuentemente son profundamente incapacitantes. Las personas pueden quedarse dormidas involuntariamente en el trabajo o la escuela, mientras están conversando, jugando, comiendo, o, manejando un automóvil u operando otros tipos de maquinaria potencialmentepeligrosa.
Es infrecuente y complejo. Crónico, pero no progresivo, con una tendencia anormal a las transiciones rápidas e inapropiadas entre el estado de vigilia y el sueño REM.
Explicación del ciclo del sueño
Para entender la narcolepsia primero debemos entender el ciclo del sueño.
Sueño NREM: (Non rapid eye movement) que significa sin movimientos oculares rápidos) Es el sueño sinsueños. Durante NREM, las ondas cerebrales en el electroencefalograma de grabación suelen ser lentas y de alto voltaje, la respiración y la frecuencia cardiaca son lentos y regulares, la presión arterial es baja. El Sueño NREM se divide en 4 etapas de aumento de la profundidad que conducen al sueño REM.
El sueño REM o paradójico: Es la fase onírica del sueño (cuando
soñamos) en la que haymovimientos oculares rápidos. Normalmente esta
fase ocurre cada 90 minutos aproximadamente cuando dormimos, pero en
las personas con narcolepsia comienza mucho antes, por lo que los sueños pueden ser tan vívidos que parecen reales. Lo que les ocurre a los narcolépticos es que esa fase REM puede aparecer a lo largo del día mientras están realizando cualquier actividad.
La conducta automática quepresentan estos pacientes es la de insistir en continuar realizando una actividad a pesar de la somnolencia. De este modo el paciente se queda dormido mientras camina, despertando luego en un lugar desconocido, lo que se debe a la presencia de micro sueño de 1 a 10 segundos de duración.
Debido a que la mayoría de personas que presentan narcolepsia han sido diagnosticados con cataplejíatambién, se han separado los casos de narcolepsia con cataplejía y narcolepsia sin cataplejía.
Cuando hay un caso de narcolepsia sin cataplejía se considera la mayoría de veces infradiagnosticado o mal diagnosticado, así considerando que se trata de otro trastorno del sueño como apnea del sueño o apnea del sueño por depresión.
Causas:
• A pesar de que la narcolepsia ha sido durante variosaños ampliamente investigada, su causa exacta se desconoce aunque esta ligado a varios desordenes relacionados con:
• Anormalidades en grupos de células nerviosas
• Deficiencia de histamina
• Niveles bajos de epinefrina
• Aumento de acetilcolina, que afecta al REM
• Cambios en la enzima moanamino oxidasa
• Cambios en la dopamina, importante neurotransmisor que ayuda a regular el sueño
•Niveles bajos de leptina, hormona asociada con la obesidad cuando está baja (los pacientes con narcolepsia tienden a tener sobrepeso u obesidad)
• Secreción fuera de lo normal de la hormona del crecimiento durante el día.
• Reducción de hipocretina1 e hipocretina2 en el cerebro
¿Cómo se ha visto implicada la hipocretina en la narcolepsia?
las neuronas que producen hipocretina se localizan...
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