Nariz

La hipersensibilidad clásicamente se refiere a una reacción inmunitaria exacerbada que produce un cuadro patológico causando trastornos, incomodidad y a veces, la muerte súbita. Tiene muchos puntos en común con la autoinmunidad, donde los antígenos son propios. Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el individuo haya sido previamente sensibilizado, es decir, que haya sido expuesto almenos una vez a los antígenos en cuestión. La clasificación en cuatro grupos distintos fue propuesta por P. H. G. Gell y Robin Coombs en 1963.1 En la década de 1930 Coombs sistematizó estas reacciones de acuerdo al tiempo que demoraba la aparición de los síntomas y la dosis de desafío. Esta clasificación no solamente apuntaba a la cinética de las reacciones, sino que a los mecanismos involucradosy ha sido fundamental para orientar la terapia y conocer los mecanismos.

[editar]Clasificación de Coombs y Gell
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Tipo
Nombre alternativo2
Alteraciones nombradas frecuentemente2
Mediadores2
1
Alergia (immediata)
Atopia
Anafilaxia
Asma
IgE
2
Anticuerpo dependiente
Anemia hemolítica autoinmune
Trombocitopenia
Eritroblastosis fetal
Síndrome de Goodpasture
Miastenia GravisIgM o IgG
(Complemento)
3
Enfermedad de complejo inmune
Enfermedad del suero
Reacción de Arthus
Lupus eritematoso sistémico
IgG
(Complemento)
4
Citotóxica Hipersensibilidad retardada3
Dermatitis de contacto
Test de Mantoux
Rechazo crónico de órgano trasplantado
Esclerosis múltiple4
Linfocito T
[editar]Tipo 1 - inmediata (o atópica, o anafiláctica)
Artículo principal: Alergia.
Lahipersensibilidad tipo 1 es una reacción alérgica provocada por re-exposición a un tipo específico de antígeno referido como un alérgeno5 La exposición puede haber sido por ingestión,inyección o por contacto directo. La diferencia entre una respuesta inmunitaria normal y una hipersensibilidad de tipo 1 es que las células plasmáticas secretan IgE de una forma descontrolada, superando ampliamente las 100U/I establecidas como el conteo estándar de este tipo de Ig. Esta clase de anticuerpos se unen a los receptores para la porción constante (Fc) del anticuerpo sobre la superficie de los mastocitos tisulares y basófilos circulantes. Al cubrirse estas células con IgE son sensibilizadas al momento de la aparición inicial del alergeno. Con subsecuentes exposiciones al mismo alergeno, hace que las IgE seentrecrucen en la superficie celular de células sensitizadas, resultando en una desgranulación y secreción de mediadoresfarmacológicamente activos, tales como la histamina, leucotrieno y prostaglandina. Los principales efectos de estos productos son la vasodilatación y la contracción del músculo liso.
Este tipo de reacción puede ser localizada o sistémica. Los síntomas varían de una irritaciónleve a la muerte súbita por anafilaxia. El tratamiento generalmente involucra el uso de epinefrina,antihistamínicos y corticosteroides.
[editar]Tipo 2 - dependiente de anticuerpos
Artículo principal: Hipersensibilidad de tipo II.
En la hipersensibilidad tipo 2, los anticuerpos producidos por el sistema inmunitario se unen a antígenos en la superficie misma de las células del paciente. Losantígenos así reconocidos pueden ser de naturaleza intrínseca (son parte innata de la célula del paciente) o extrínseca (absorbidas a la célula durante la exposición a un antígeno extraño, posiblemente una infección por algún patógeno). Estas células son reconocidas por macrófagos o células dendríticas que actúan como células presentadoras de antígeno, lo que causa que los linfocitos B respondanproduciendo anticuerpos en contra del susodicho antígeno. Un ejemplo es la reacción a la penicilina, en el que la droga se une a los eritrocitos causando que éstas sean reconocidas como extrañas para el cuerpo. Ello hará proliferar los linfocitos B junto con la secreción de anticuerpos en contra del medicamento. Los anticuerpos de tipo IgG e IgM se unen a éstos antígenos formando complejos que activan...