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LIGA COLOMBIANA CONTRA EL CANCER

NORMAS PARA LA GARANTÍA DE LA CALIDAD
EN CITOLOGÍA CERVICO- UTERINA
LABORATORIO DE CITOLOGÍA

REQUISITOS ESENCIALES Y GUÍAS GENERALES PARA LOS PROGRAMAS DE
CITOLOGÍA DEL CUELLO UTERINO

GUÍAS GENERALES PARA LOS PROGRAMAS DE CITOLOGÍA DE CUELLO UTERINO
LABORATORIOS DE CITOLOGÍA

Mayo 2005

LIGA COLOMBIANA CONTRA EL CÁNCER
PROGRAMA CONTROL DECALIDAD EN CITOLOGÍAS

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GUÍAS GENERALES PARA LOS PROGRAMAS DE CITOLOGÍA DE CUELLO UTERINO LABORATORIOS DE CITOLOGÍA

INTRODUCCIÓN
El cáncer de cuello uterino es una causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo,
más frecuente en países en desarrollo que en los desarrollados (371.000 nuevos casos en
1990 y 190.000 muertes – Parkin et al., 1999)). La implementación deprogramas
organizados de tamizaje con citologías del cuello uterino -ECV- es de vital importancia para
detectar en forma más temprana las lesiones premalignas o malignas del cuello uterino y
con ello disminuir la mortalidad por esta causa, resultados que han sido confirmados con la
reducción de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Canadá y la poca reducción de la
misma en los países deAmérica Latina (Colombia) y el Caribe en los últimos 30 años, donde
estos programas no se han desarrollado o lo han hecho en forma no continua y/o con
problemas para garantizar estándares de calidad: universalidad, eficiencia, accesibilidad,
oportunidad, seguridad y racionalidad técnica.
Por disposición legal (Ley 100 de 1993), se deben organizar varios tipos de laboratorios que
tienen comofinalidad ejecutar y regular las actividades relacionadas con el funcionamiento,
definir las responsabilidades de los laboratorios de citohistopatología, el funcionamiento de
las actividades de referencia y contrarreferencia y el control de calidad para los exámenes
de laboratorio que son de interés en salud pública1. Para tal efecto se define:
a. Laboratorio de citohistopatología: "Es elconjunto de recursos humanos, físicos
y tecnológicos, que organizados en grupo, tienen como objetivo examinar
citologías, especimenes de pacientes, material de autopsia y otros, con la finalidad
de servir de apoyo diagnóstico en el estudio de enfermedades y contribuir en el
mejoramiento de la atención en salud."
b. Exámenes de laboratorio de interés en salud pública: Aquellos tendientes a:
1. Eldiagnóstico y/o confirmación de las enfermedades de alto poder
epidémico, de fuente común o de alta transmisibilidad según lo defina el
ministerio de salud en su territorio.
2. Facilitar las acciones locales de vigilancia en salud pública, las acciones de
prevención y control de enfermedades y el control oportuno de brotes y
epidemias.
3. El diagnóstico de las enfermedades que son objeto deprogramas masivos
de detección temprana.
4. La identificación de los factores de riesgo objeto de vigilancia y control.
Con el fin de responder a esta obligación legal, los laboratorios de Citopatología se
organizarán en tres niveles, según el grado de complejidad diagnóstica, y un laboratorio
especial de control de garantía de calidad, evaluación de programas específicos con
funciones yrequerimientos específicos, a saber:

1

Ministerio de Salud, Ley 100 de 1993.

LIGA COLOMBIANA CONTRA EL CÁNCER – MANUAL DE CITOLOGÍA 2005

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GUÍAS GENERALES PARA LOS PROGRAMAS DE CITOLOGÍA DE CUELLO UTERINO LABORATORIOS DE CITOLOGÍA

1. NIVEL I - LABORATORIOS DE TAMIZAJE - CITOLOGÍA CERVICOUTERINA: Es un
laboratorio en el que se hace la lectura preliminar y el seguimiento de las usuarias del
programa de control de cáncer de cuello uterino, por medio de citologías cervicovaginales.
2. NIVEL II - LABORATORIO DE PATOLOGÍA - COMPLEJIDAD BAJA: Es un laboratorio de
cito-patología básico que además de realizar actividades de tamizaje, cuenta con
infraestructura y personal para el...