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GUÍA CLÍNICA
Trastorno por Déficit de
Atención e Hiperactividad

GUÍAS CLÍNICAS DEL HOSPITAL PSIQUIÁTRICO INFANTIL “DR. JUAN N. NAVARRO”

1

ÍNDICE

AUTORES

Introducción

3

Definición

3

Epidemiología

4

Anatomía Patológica

5

Fisiopatología

6

Etiología

7

Cuadro Clínico

7

Clasificación

10

Historia Natural de La Enfermedad

11

Diagnóstico

12

Diagnóstico Diferencial

13Comorbilidad

15

Manejo Integral

16

Pronóstico

22

Ma. Del Pilar Poza Díaz
Especialista en Psiquiatría y en
Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia.
Hospital Psiquiátrico Infantil
"Dr. Juan N Navarro"
Ma. Victoria Valenzuela Moreno
Especialista en Psiquiatría y en
Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia.
Hospital Psiquiátrico Infantil
"Dr. Juan N Navarro"
Dalia Becerra Alcántara
Especialista enPsiquiatría y en
Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia.
Hospital Psiquiátrico Infantil
"Dr. Juan N Navarro"
SECRETARÍA DE SALUD, MÉXICO

Niveles de atención en Salud Mental
Infantil y de la Adolescencia

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Bibliografía

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GUÍAS CLÍNICAS DEL HOSPITAL PSIQUIÁTRICO INFANTIL “DR. JUAN N. NAVARRO”

2

INTRODUCCIÓN
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es el padecimiento
másfrecuentemente diagnosticado en la población infantil. Surge como un
problema de Salud Pública Mundial en el Siglo XX.
La presente Guía se elabora con la intención de hacer del conocimiento de los
trabajadores

de

la

Salud

(Médicos

Generales,

Pediatras,

Psiquiatras,

Paidopsiquiatras, Neurólogos, Psicólogos, Trabajadores Sociales, Enfermeras,
etc.), tanto de Primer como de Segundo y TercerNivel de atención, los datos
sobresalientes del padecimiento, como son, los síntomas principales, su etiología,
comorbilidad, prevalencia, tratamiento y evolución, para que al enfrentarse a un
paciente con este trastorno, sean capaces de diagnosticarlo y brindarle en el
menor tiempo posible un tratamiento adecuado.
Esta Guía ayudará a niños y adolescentes, que cumplan con los criterios para el
TDAHy que asistan principalmente al Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N.
Navarro (HPIJNN). Tendrán acceso a ella tanto médicos adscritos como médicos
residentes que reciban y asistan a dichos pacientes.
Con estas Guías se logrará un manejo homogéneo de los pacientes que asistan al
HPIJNN.

DEFINICIÓN
El ICD-10 es la Décima Revisión de la Clasificación Internacional y Estadística de
las Enfermedadesy Problemas Relacionados con la Salud. Define al TDAH dentro
del grupo de trastornos hipercinéticos caracterizados por un comienzo precoz, y
la combinación de un comportamiento hiperactivo y pobremente modulado con
una marcada falta de atención y de continuidad en las tareas. Estos problemas se
presentan en las situaciones más variadas y perduran a lo largo del tiempo.
El déficit de atenciónconstituye el rasgo principal de los síndromes hipercinéticos.
Estos déficits en la persistencia y en la atención deben ser diagnosticados sólo si
son excesivos para la edad y el coeficiente intelectual del afectado.
La ICD–10 se enfoca en diferenciar este trastorno del trastorno disocial, dándole
prioridad al trastorno hipercinético.1

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Cuando se encuentran presentes las pautas para el diagnóstico de trastorno
disocial con hiperactividad intensa y generalizada, el diagnóstico es trastorno
hipercinético disocial.
Para realizar el diagnóstico, la ICD-10 considera el inicio antes de los 5 años de
edad, mientras el DSM-IV-TR lo considera antes de los 7 años.2
Con frecuencia pueden presentar un déficit cognoscitivo ysuelen acompañarse de
retraso en el desarrollo motor y del lenguaje, así como de un trastorno de
aprendizaje. Es frecuente que estos niños presenten complicaciones secundarias
de comportamientos disociales y de baja auto-estima.
El padecimiento suele ser más frecuente en varones que en mujeres. Los
síntomas se deben presentar en dos o más ambientes en donde se desenvuelve
el niño.
La ICD-10 le da...