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Un aumento en el uso de recipientes no biodegradables y un método deficiente de disposición de la basura permiten acumular un gran número de ellos, los cuales pueden mantener aguas estancadas y crear sitios ideales para la producción de mosquitos

La transmisión es indirecta, a través de los vectores biológicos mencionados. Se realiza por la picadura del mosquito hembra infectado. Las hembrasse infectan cuando se alimentan de sangre contaminada, cuyas proteínas requieren para el desarrollo de los huevos. El insecto está muy adaptado al ambiente urbano. Es una especie diurna, con mayor actividad a media mañana y poco antes de oscurecer. No hay transmisión por contacto directo con una persona enferma, sus secreciones, ni por contacto con fuentes de agua o alimentos.
Su período deincubación gira alrededor de los 7 días. El tiempo intrínseco de transmisibilidad corresponde al de la viremia de la persona infectada. Comienza un día antes del inicio de la fiebre y se extiende hasta el 6° u 8° día de la enfermedad.
La infección que causa el virus resulta en un amplio espectro de presentaciones clínicas, que van desde formas asintomáticas y subclínicas hasta cuadros muy graves concompromiso vascular, afección de órganos y sistemas que se asocian a mortalidad. La fiebre indiferenciada puede ser la manifestación más común del dengue. Un estudio de infección de dengue realizado en Bangkok, Tailandia, (Burke, DS., et al. Am J Trop Med Hyg 1988; 38:172-80) encontró que la mayoría de los infectados por el virus del dengue (90 de 103) 87% fueron asintomáticos o mínimamentesintomáticos. Otros estudios que incluyeron todos los grupos de edad también demuestran una transmisión silenciosa.
El espectro clínico del dengue tan variado explica la diversidad de cuadros clínicos que podemos encontrar en una población durante una epidemia, pero la mayoría de los pacientes estarán con sintomatología leve y posiblemente ni siquiera buscarán atención médica; otros tendrán síntomasinespecíficos y otros estarán muy afectados, con gran postración y quizás con una evolución desfavorable, deterioro clínico y muerte; a veces en pocas horas.
La fiebre de dengue o dengue clásico es una enfermedad viral aguda caracterizada por:
1. Fiebre, frecuentemente alta y repentina. Tradicionalmente se observaba fiebre alta resistente a los antipiréticos, pero recientemente también se estáviendo casos incluso con febrícula (Temperatura superior a 37º C e inferior a 38º C)
2. Dolor de cabeza fuerte, frecuentemente descrito como retro-ocular.
3. Mialgias (dolores musculares) y artralgias (dolores articulares) que pueden ser muy severas.
4. Náuseas y vómitos.
5. Puede estar presente desde los primeros días, una erupción cutánea en diferentes etapas de la enfermedad, cuyo aspecto puedeser variable: puede ser maculopapular, petequial o eritematosa. No se ha demostrado que el exantema sea un factor de pronóstico.
6. Manifestaciones hemorrágicas, que se explicarán más adelante.
7. Anorexia, gran astenia, náuseas, vómitos y dolor abdominal.
8. Los síntomas respiratorios (tos, rinitis, faringitis) son frecuentes.
9. Otros síntomas menos comunes, tales como picazón yalteraciones en el sentido del gusto, particularmente un sabor metálico o amargo.
Su evolución depende mucho de la edad del paciente. Los lactantes y pre-escolares pueden presentar una enfermedad febril, de curso benigno o una sintomatología moderada, con fiebre acompañada de eritema cutáneo.
Los escolares, adolescentes y adultos, generalmente presentan manifestaciones más severas; se inicia con fiebrealta (39 a 40°C), que aparece entre los 3 y 5 días de su contagio, caracterizada por un inicio brusco, intermitente y mantenida durante los primeros 3 días
El ciclo de transmisión del virus del dengue por el mosquito Aedes aegypti comienza con una persona infectada con el dengue. Esta persona tendrá el virus circulando en su sangre, lo que dura aproximadamente cinco días. Durante este, un...