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[0212-7199(2002) 19: 11; pp 561-566] ANALES DE MEDICINA I NTERNA Copyright © 2002 ARAN EDICIONES, S.L. A N. MED. INTERNA (Madrid) Vol. 19, N.º 11, pp. 561-566, 2002

Utilidad de los marcadores tumorales en el diagnóstico de neoplasia asociada a trombosis venosa profunda idiopática
M. J. ENGUÍDANOS, J.A. TODOLÍ*, E. SARO*, G. SALVADOR*, J. VILLAR, S. GÓMEZ-BIEDMA, L. MICÓ*, J. R. CALABUIG*Servicio de Biopatología Clínica. *Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario La Fe. Valencia
USEFULNESS OF THE TUMOR MARKERS IN THE DIAGNOSE OF IDIOPATHIC DEEP VENOUS THROMBOSIS ASSOCIATED CANCER

RESUMEN Objetivo: Valorar la utilidad para el diagnóstico de neoplasia de la determinación de un perfil amplio de marcadores tumorales (MT) junto a la evaluación inicial de los pacientes contrombosis venosa profunda (TVP) idiopática. Material y métodos: Estudio prospectivo de 48 pacientes con diagnóstico de TVP idiopática. Se determinó en suero a todos los pacientes: antígeno carcinoembronario, alfa-fetoprotetína, CA 19.9, CA 125, beta2-microglobulina, antígeno de células escamosas, enolasa neuronal específica, antígeno prostático específico en los varones y CA15.3 en las mujeres. Lospacientes fueron evaluados para neoplasia durante el ingreso y seguidos a los 6 y 12 meses. Resultados: La edad media fue de 65 años. En 23 pacientes (48 %) se detectó al menos un marcador elevado. Se diagnosticaron 8 neoplasias (16 %), 4 en el grupo con marcadores elevados y 4 en el grupo con marcadores normales. No apreciamos diferencias significativas en las incidencias de neoplasia entre ambosgrupos. Sin embargo, de los 4 casos de neoplasias diagnosticadas en el grupo con marcadores elevados, solo 1 se consideró verdadero positivo puesto que en las otras el marcador elevado no resultó congruente con la neoplasia. Seis neoplasias se diagnosticaron durante el ingreso hospitalario y dos durante el seguimiento. Se obtuvo una sensibilidad del 12 %, una especificidad del 52 %, un valorpredictivo positivo del 5% y un valor predictivo negativo del 75 %. Conclusiones: La incidencia de neoplasia fue similar a la comunicada por otros autores. Encontramos poca sensibilidad y especificidad, y escaso valor predictivo positivo con numerosos falsos positivos. Sin embargo, el valor predictivo del resultado negativo fue del 75%, con lo que la mayoría de los pacientes con un perfil completonormal de MT y asintomáticos no tuvieron neoplasia al diagnóstico ni durante el tiempo de seguimiento. PALABRAS CLAVE: Trombosis venosa profunda. Cáncer. Marcadores tumorales. Screening.

ABSTRACT Objective: To evaluate a wide detection of tumor markers practiced during admission for the diagnosis of cancer in patients with idiopathic deep venous thrombosis Material and methods: Prospective studyincluding 48 patients with documented DVT who lacked a predisposing cause to DVT. It was deter mined in serum: carcinoembryonic antigen, alphafetoprotein, CA 19-9, CA 125, beta-2-microglobulin, SCC (squamous cell antigen), NSE (neu ron-specific enolase), PSA (prostate-specific antigen) in the males and CA15-3 in the women. The patients were evaluated for cancer during admission and followed up at 6and 12 months. Results: The age was 65 years. A positive tumor marker at least was detected in 23 patients (48%). A cancer was diagnosed in 8 patients (16%), 4 in the group with elevated tumor markers and 4 in the group with normal tumor markers. We don´t find significant differences in can cer incidence between both groups. However, of the 4 cases of cancer diagnosed in the group with elevatedmarkers only 1was considered true positive since in the others three cases the elevate tumor marker was not appropriated with the cancer diagnosed. Six tumors were diagnosed during admission and two during follow-up period. According to these results was obtained a sensitivity of 12%, a specificity of 52%, a positive predictive value of 5% and a negative predictive value of 75%. Conclusions: The...