Necator Americanus

Caso Clínico: Necator Americanus


Necator americanus
Caso clínico
Paciente femenino de dos años de edad procedente de Comayagua,que ingresó el 30 de Enero de 1989 al Hospital Escuela(Hospital Nacional) deTegucigalpa, D.C. después de ser referida del Hospital Santa Teresa (Hospital Regional) de Comayagua, donde permaneció durante catorce días ingresado por Síndrome Gastroentérico.
Lanota de referencia informaba un hematológico inicial con Hb. 7.2 gms. % leucocitos 18.750 con N=61% y plaquetas 260.000x mm3 recibió tratamiento con ampicilina I.V. x 6 días y dos transfusiones de200 mi. de sangre total, con lo cual su hemoglobina subió a cifras de 11 gm%, posteriormente inició un deterioro progresivo presentando sangrado digestivo alto con sangre de color rojo vivo ymelena.- La vivienda del paciente contaba con alcantarillado, agua potable y piso de cemento.
Al examen físico se encontró un paciente irritable, en mal estado nutricional por la presencia de edemasfríos no dolorosos en los miembros inferiores hasta el nivel de ambas rodillas, palidez extrema, con signos vi tales: Fc=138 x' Fr=26 x' t=38.5 oC (rectal) y peso 11 kgr-, el resto de la exploraciónfísica reveló equimosis en los sitios de punción, en el fondo del ojo no se observó hemorragias retinianas.
El hemograma reportó cifras de: Ht=15vol. leucocitos 27.000 con N=80% L=20% y plaquetas50.000, manejado como una Septicemia complicada con CID, los tiempos de coagulación fueron normales sin embargo continuó presentando deposiciones de hasta 300 mi. 3 a 4 veces al día observándosecoágulos y sangre roja además de melena y vómitos hemáticos por lo que se incluyó tratamiento contra sangrado digestivo alto ( cimetidina I.V. y antiácido por sonda nasogástrica ).
Al tercer día dehospitalización se le practicó una panendoscopía alta la cual reveló esofagitis. Al día siguiente la madre reveló que un día antes de ingresar al hospital regional a la niña se le administro dos...