necesidades alternadas

Cuidados intensivos a pacientes adultos.
Presentación del caso- paciente:
Paciente femenina de 21 años de edad, ingresa a la unidad de terapia intensiva del Hospital Isidoro Iriarte el día 1/12/13a la mañana, presentando un traumatismo encéfalo craneal (fractura occipital-cervical) con collar filadelfia, acompañado de una lesión abdominal a causa de una colisión de vehículo de motor en lacual ella era acompañante.
Día de valoración nº 1:
Actualmente se encuentra con ventilación mecánica, modo controlado, adaptada a la ventilación mecánica y sedo analgesia por BIC, con un vol de450 l/min, Fio2 del 50 %, una PEEP de 8 y una FR de 20. Tubo endotraqueal nº8, comisura de 23. Acompañada de una sonda orogástrica k9 con bolsa colectora, debito (-).
A la auscultación, ruidosrespiratorios normales (bilateral), colocada en posición semi-fowler.
Posee 2 accesos venosos centrales subclavia izquierda y derecha, ambos sitios de punción sin signos flebóticos.
Está con un plan dehidratación parental de solución fisiológica 500 ml +3 ampolla de clk+1 ampolla de clna a 35 gx1;
Analgesia: solución fisiológica 500 ml +10 ampollas de midazolan +4 ampollas de morfina 30 ml/h;noradrenalina 4 ampollas en 400 ml de solución fisiológica a 15 ml/h; dopamina en 400 ml de solución fisiológica a 20 ml/h.
Los signos vitales registrados a las 9 hs del día son: 121/75 PAM: 92, fcde 87, fr 20 y tº de 37. Se valoran pulsos radial y pedio con una frecuencia de 20 latidos por minuto, rítmicos, con una amplitud débil.
Pesa aproximadamente 60 kg y mide 1,65. Mucosas húmedas, seausculta abdomen con presencia de ruidos hidroaéreos (+) leves.
Se le realizo una laparoscopia exploradora y una esplenectomía, la herida quirúrgica se encuentra sin signos de infección. Tieneneumotórax bilateral (con drenajes) con debito sanguinolento (izq- der), 1 drenaje en hipocondrio izquierdo y otro en flanco derecho (fondo de saco de Douglas).
Tiene una sonda vesical nº 18, debito de...