necesidades virginia henderson

Proceso de Atención de enfermería

Valoración de 14 necesidades según Virginia Henderson:

1.- Respiración – circulación:
Frecuencia:_____/min. Amplitud: superficial___ profunda___ Ritmo:____________
Enfermedad pulmonar: si___ no___ cual____________________________________
Tos: ___ tipo: seca___ húmeda productiva___ frecuencia:____ veces al día ____veces noche
Expectoración: si___no___ tipo: serosa___ mucosa___ purulenta___ hemoptoica___
Sensación de ahogo: si___ no___ disnea___ de esfuerzo___ decúbito___ nocturna___
Bradipnea_________ taquipnea_________ murmullovesicular: si___ no___
Tórax: normal______ en tonel______ en quilla______ excavado_______
Dolor toráxico: si___ no___ localización: lóbulo sup der, sup izq, inf der, inf izq.
Hipoventilación:__________hiperventilación_____________
Permeabilidad de la via nasal: buena____ regular____ mala____
Cianosis periférica: si___ no___ cianosis central: si___ no___ oxigenoterapia____
Tabaquismo: si___no___ n° de cigarrillos/día_____ ha dejado de fumar desde______
Adicción drogas_____ cuales______________________________________________________
Posición que utiliza para respirarmejor____________________________________________
2.- Termoregulación
Temperatura: bucal___ rectal___ axilar___ T°___ hora___
Fiebre: si___ no___ hipotermia si___ no___ ganglios palpables si ___ no___
Arteriatemporal palpable: si___ no___ habitualmente: friolento____ caluroso___
Temperatura de la piel: frio en extremidades___ calosfríos___ cianosis si___ no___
Medio que utiliza para mantener la T°corporal: ______________________________
3.- Hidratación y alimentación
Régimen: _______________ Autovalente para: Comer:_________ Beber:___________
Apetito: Si___ No___ Rechaza el alimento___Necesita estímulo para comer_____
Dificultad para masticar_____ Dificultad para tragar: Líquidos____ Sólidos______
Necesita ayuda: Cortar alimentos___ Comer___ Beber____
Gastrialgia: Si___ No___...