Necropsia clinica y lega

REV ESP PATOL 2003; Vol 36, n.º 3: 267-282

La autopsia clínica en la web: aspectos generales
La página web del Club de Autopsias
Ángel Estébanez Gallo1, Fidel Fernández Fernández2
1 Técnico Superior de Anatomía Patológica y Citología (TSAPC), responsable Web Club de Autopsias; 2 Jefe de Sección de Anatomía Patológica (Patología), Hospital Universitario «Marqués de Valdecilla» (Santander) yProfesor Titular de Anatomía Patológica de la Universidad de Cantabria, Coordinador del Club de Autopsias de la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP). apafff@humv.es

RESUMEN La autopsia es una importante y necesaria prueba en la práctica clínica que necesita desenmascarar su relevancia. Y esta es la filosofía del Club de Autopsias de la Sociedad Española de Anatomía Patológica.Atendiendo a esto, continuando el trabajo desarrollado a través de la web del Club de Autopsias y amparado por la importancia que internet ha adquirido en el presente hemos hecho una revisión de los contenidos existentes en internet sobre el estudio post-mortem. Palabras Clave: autopsia, estandarización, foro, web, Internet.

Clinical autopsies in the web: general aspects. The web of the Club ofAutopsies of the Spanish Society of Pathology
SUMMARY Autopsies are an important and necessary part of clinical practice and their relevance should be emphasized. Since this is the philosophy of the Club of Autopsies of the Spanish Society of Pathology and so as to continue the work carried out to date by the Web of this Club, we present a review of the data available in Internet regarding post-mortemexamination. Key Words: Autopsy, standarization, forum, web, Internet.

1. INTRODUCCIÓN Etimológicamente, «autopsia» significa «ver uno mismo», es decir, «ver con los propios ojos». Al ser un procedimiento que se realiza después de la muerte, también recibe el nombre de examen postmortem o necropsia. Así pues, autopsia y necropsia son términos sinónimos (1).

La autopsia clínica es, pues, elprocedimiento postmortem que estudia las alteraciones morfológicas de los órganos y tejidos como consecuencia de la enfermedad (2-6). Cualquier estudio anatomopatológico postmortem, independientemente del tamaño de la muestra (autopsia parcial o completa) o de la técnica morfológica empleada, tendrá la categoría de autop-

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Estébanez Gallo Á, Fernández Fernández F

REV ESP PATOLsia o necropsia. Sin embargo, según el art. 3.4. del Real Decreto 2230/1982, de 18 de junio, sobre autopsias clínicas, «no se entenderá formalmente como autopsia las tomas de muestras y las exploraciones realizadas dentro de las veinticuatro horas siguientes al fallecimiento, con la finalidad exclusiva de comprobar la causa de muerte» (7). La filosofía de la autopsia viene perfectamente reflejadaen el título de un magnífico trabajo, «La autopsia: la consulta final» (8). Existen numerosas técnicas o procedimientos del estudio postmortem: a) Técnica de Virchow. b) Técnica de Ghon. c) Técnica de Letulle. d) Otras: PAAF, etc. A las técnicas convencionales de autopsia habría que añadir otras que aprovechan las modernas técnicas de imagen. Este es el caso de la autopsia guiada por ecografía,también denominada ecopsia (9).

2. OBJETIVOS DE LA AUTOPSIA (2-6, 8,10-12) Las finalidades de la autopsia clínica son, entre otras, las siguientes: — Determina o corrobora la naturaleza de la enfermedad (causa básica, inicial o fundamental), así como su extensión. Aunque hoy día muchas enfermedades son diagnosticadas en vida por diferentes medios, algunos muy sofisticados (tomografía axialcomputerizada, resonancia magnética, biopsias estereotáxicas, isótopos radioactivos, etc), la autopsia corrobora, complementa o, en ocasiones, modifica los diagnósticos iniciales. Otras veces es en la autopsia donde se descubre el padecimiento fundamental. El padecimiento fundamental es sinónimo de causa básica, o causa inicial o fundamental de defunción, es decir, «la enfermedad o lesión que inició...