Necropsia Medico Legal

NECROPSIA MEDICO LEGAL EN MUERTE VIOLENTA DE CAUSA Y AGENTE CAUSANTE DE MUERTE EVIDENTE.
Jesús Aníbal Aguirre Camacho.*
Médico cirujano especializado en Ortopedia y Traumatología, Medicina Legal, Auditoria Médica. *Médico Legista Jefe de la División Médico Legal I Provincia Jaén Cajamarca-Perú.
Conscientes que el Derecho es el que regula el comportamiento de todo ser humano en la vida socialy que evoluciona al mismo compás de nuestros días, y teniendo en cuenta que la Medicina Legal se ha constituido en una rama auxiliar de esta ciencia principal, cuyo único fin es la búsqueda de la justicia, y mas aún que en el Perú se esta aplicando en algunos distritos judiciales el nuevo código procesal penal, es que se hace muy necesario plasmar algunos conceptos que uniformen la actuación delmédico legista en nuestro país y sobre todo en el interior de tal manera que manejemos un solo lenguaje y criterios en el área de las necropsias médico legales. Cuando se sabe que la apreciación técnico científico del médico legista puede ser decisiva en la tipificación del delito y en en la posterior resolución judicial.
El término Autopsia aparece reflejado ya en el Diccionario deAutoridades de 1728. Etimológicamente, el término autopsia significa lo mismo que el aforismo popular "ver con los propios ojos” (1). La palabra proviene del griego "autos", yo mismo, "ophis" vista. Actualmente también se utiliza el término necropsia, que etimológicamente significa "examen del cadáver" (del griego "necros" muerte). Tradicionalmente se han venido distinguiendo dos tipos de autopsias que sediferencian en el fin que persigue cada una: la necropsia clínica y la necropsia médico legal. (Gisbert ,2004,p.274)
Sin embargo, en el Diccionario de la Lengua Española, de la Real Academia Española, la palabra tiene dos acepciones: 1.- Examen anatómico de un cadáver; 2.- Examen analítico minucioso. Por ello la primera acepción puede considerarse como sinónima de necropsia. (ópsomai, yo veo,nekrós, muerto). (2)
La necropsia médico legal constituye una de las diligencias de mayor trascendencia entre las propias de la actividad del médico forense. Ante todo, en gran número de casos la necropsia enseña al Médico Legista la verdadera causa de muerte, que antes de ésta investigación, permanecía ignorada. La “necropsia” es un acto médico cuya trascendencia judicial y social a nadieescapa, con ella se requiere expresar la serie de investigaciones que se realizan sobre el cadáver, encaminadas al estudio de la causa de la muerte, tanto directas como indirectas. (Gisbert, 2004,p.275).
En el ámbito asistencial, especialmente en el hospitalario, es frecuente el contacto del profesional médico con la necropsia clínica. Ésta se encuentra regulada legalmente en el Perú por la LeyGeneral de Salud (4). La Necropsia médico-legal puede diferir de la necropsia clínica. Las divergencias más frecuentes se centran en el tipo de examen requerido, los estudios complementarios necesarios, la importancia de la recogida , preservación de indicios y la necesidad de establecer una adecuada cadena de custodia de las muestras.
La necropsia médico-legal no es bien conocida por la medicinaasistencial, debido en parte, al aislamiento de la medicina legal respecto del ámbito clínico. Esto se produce, no sólo en nuestro país, las dificultades para entender cuándo una muerte debe notificarse a la autoridad fiscal y, por tanto, está sujeta a investigación.
La finalidad del presente artículo no es hacer una descripción metodológica de la técnica de necropsia médico-legal, sino dar unavisión general que permita entender que no es necesario la apertura de todas las cavidades corporales de un cadáver con muerte violenta, en los cuales, solo con el levantamiento del cadáver y su examen externo se puede lograr sin la menor duda razonable con los objetivos de la necropsia médico-legal, es decir la causa de muerte y su agente correspondiente.
Me interesa puntualizar de manera...