Necrosis Miocardica

Páginas: 3 (671 palabras) Publicado: 19 de febrero de 2013
La necrosis miocardica  es la muerte de ciertas zonas de miocardio por isquemia prolongada. Se conoce como IAM o infarto agudo de miocardio y en el EKG se traduce por ondas Q patologicas ycongruentes anatomicamente con el riego de una arteria coronaria. Su diagnostico es clinico y se apoya en la analitica (CPK) y el EKG.  Su estudio completo , una vez pasada la fase aguda , suele incluir laergometria (test de esfuerzo) , el eco-Doppler y la coronariografia.

Ondas Q patologicas (necrosis miocardica) * si son mayores de 0.04 (1 cuadradito) * si son muy profundas * si son mayores de1/4 de la siguiente R * si aparecen en derivaciones congruentes anatomicamente (II,III,VF).Ver lecciones previas. * si existe clinica de IAM pasado.  | Ondas Q posicionales o QS  no patologicas(estrechas) * aisladas en III y estrechas * aisladas en V1 y V2 y estrechas
en ancianos por fibrosis. * corazon vertical * solas en derivaciones extremas ,aVL, III . * Tiene mas importanciapatologica la anchura que la profundida * preexcitacion * hipertrofias ventriculares |

El IAM comienza con una elevación del ST  a los pocos minutos y se sigue ,a la hora aproximadamente, de laaparición de ondas Q (amarillo) e inversion de ondas T.
Arriba vemos una necrosis septal (V1-V2-V3)  ,con isquemia inferior (T isquemica en II, III, avF en verde).

Arriba vemos un infarto de 30minutos de evolucion con gran elevacion del ST en V1-2-3-4 , inversion de la onda T hasta V5 y en I y aVL , ondas Q patologicas en V1-V2-V3 
con los dias el ST descendera a la linea isoelectrica , laT persistira negativa durante meses o años , y la onda Q quedara  como huella de la necrosis sufrida por el miocardio, de por vida.

Existen 2 coronarias derecha e izquierda.
* Se llaman asiporque como una corona rodean la base del corazon .
* En general el VI lo irriga la coronaria  izquierda y el VD la derecha.
* La cara posterior cardiaca suele irrigarlo la derecha a traves de...
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