Necrosis Miocardica
Ondas Q patologicas (necrosis miocardica) * si son mayores de 0.04 (1 cuadradito) * si son muy profundas * si son mayores de1/4 de la siguiente R * si aparecen en derivaciones congruentes anatomicamente (II,III,VF).Ver lecciones previas. * si existe clinica de IAM pasado. | Ondas Q posicionales o QS no patologicas(estrechas) * aisladas en III y estrechas * aisladas en V1 y V2 y estrechas
en ancianos por fibrosis. * corazon vertical * solas en derivaciones extremas ,aVL, III . * Tiene mas importanciapatologica la anchura que la profundida * preexcitacion * hipertrofias ventriculares |
El IAM comienza con una elevación del ST a los pocos minutos y se sigue ,a la hora aproximadamente, de laaparición de ondas Q (amarillo) e inversion de ondas T.
Arriba vemos una necrosis septal (V1-V2-V3) ,con isquemia inferior (T isquemica en II, III, avF en verde).
Arriba vemos un infarto de 30minutos de evolucion con gran elevacion del ST en V1-2-3-4 , inversion de la onda T hasta V5 y en I y aVL , ondas Q patologicas en V1-V2-V3
con los dias el ST descendera a la linea isoelectrica , laT persistira negativa durante meses o años , y la onda Q quedara como huella de la necrosis sufrida por el miocardio, de por vida.
Existen 2 coronarias derecha e izquierda.
* Se llaman asiporque como una corona rodean la base del corazon .
* En general el VI lo irriga la coronaria izquierda y el VD la derecha.
* La cara posterior cardiaca suele irrigarlo la derecha a traves de...
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