NECROSIS POR COAGULACION

NECROSIS POR COAGULACION
Es la coagulación de las proteínas estructurales de la célula (colágeno y elastina), para lo cual se inactivan las enzimas proteolíticas por estabilización de las membranaslisosomales e incluso, por coagulación de las propias enzimas. A diferencia de lo que ocurre en el estado de tumefacción, en la necrosis por coagulación se observa una pérdida de agua que condicionala momificación de la célula. Esta coagulación es provocada por la acidosis intranuclear que desnaturaliza las proteínas enzimáticas y estructurales
La necrosis por coagulación aparece en situacionesde isquemia o infarto de órganos sólidos como corazón, riñón y bazo, en los tumores de crecimiento rápido y en las necrosis por quemaduras y ácidos o bases fuertes. En el cerebro, debido a la grancantidad de lípidos que contiene la mielina, es imposible la coagulación de las proteínas. La disminución o suspensión completa del aporte sanguíneo, tal como sucede cuando se ocluye o bloquea unaarteria y falta la circulación colateral, causando la muerte del tejido por falta de oxígeno y nutrientes; la oclusión de las coronarias o una de sus ramas provoca necrosis del miocardio, lo que lleva uninfarto del mismo; también el debilitamiento de la actividad cardíaca y la disminución de la elasticidad de las arterias pueden alterar de tal modo la circulación que puede causar una necrosis en laparte del cuerpo con menor circulación.
Macroscópicamente, las áreas de necrosis por coagulación ofrecen un aspecto acartonado y seco, de color gris o amarillento. Microcópicamente, es una necrosisestructurada, es decir, que no se pierde la arquitectura normal del órgano o tejido donde asienta, y se dibujan los contornos de las estructuras y de las células, las cuales pierden el núcleo y aparecenformando masas homogéneas eosinófilas. A veces afecta a células aisladas. Sobre las áreas de necrosis es frecuente el depósito posterior de calcio (calcificación).
INFArTO AGUDO DE MIOCARDIO
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