Necrosis postparto

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Contreras-Zúñiga, Eduardo; Mosquera-Tapia, Ximena; Domínguez-Villegas, María Cristina; Parra-Zúñiga, Erika SÍNDROME DE SHEEHAN: DESCRIPCIÓN DE UN CASO CLÍNICO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, vol. 60, núm. 4, 2009, pp. 377-381Federación Colombiana de Asociaciones de Obstetricia y Ginecología Colombia
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Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología ISSN (Versión impresa): 0034-7434 rcog@fecolsog.org Federación Colombiana de Asociaciones de Obstetricia y Ginecología Colombia

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Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 60 No. 4 • 2009 • (377-381)

Revisión de tema RepoRte de Caso

SÍNDROME DE SHEEHAN: DESCRIPCIÓN DE UN CASO CLÍNICO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA Sheehan’s syndrome: a case report and literature reviewEduardo Contreras-Zúñiga, M.D.*, Ximena Mosquera-Tapia, M.D.**, María Cristina Domínguez-Villegas, M.D.***, Erika Parra-Zúñiga, M.D.****
Recibido: junio 4/09 – Aceptado: octubre 26/09

RESUMEN
Introducción: la necrosis hipofisaria posparto o síndrome de Sheehan se presenta secundaria a una hemorragia obstétrica, ocasionando un colapso circulatorio intenso el cual, a su vez, predispone a la isquemiade la hipófisis aumentada de tamaño. Objetivo: presentar un caso clínico de una paciente quien consultó por manifestaciones tardías de este síndrome y hacer una revisión de la literatura. Metodología: se buscó información en la bases de datos de PubMed/MEDLINE, Cochrane y SciELO; así como en referencias de artículos de revista y textos principalmente de los últimos cinco años. Seguidamente, setomaron los siete artículos más relevantes según la calificación de la revista en donde fueron publicados. Resultados: la característica clínica del síndrome de Sheehan que se manifiesta con mayor frecuencia es la incapacidad para lactar debido a una producción insuficiente de prolactina. Otras manifestaciones tardías incluyen: secreción inadecuada de la hormona antidiurética y deficiencias en lasecreción de cortisol, de hormona

tiroidea y de gonadotrofinas. Es importante que el obstetra y el médico general sepan reconocer este síndrome, ya que la pérdida aguda del funcionamiento de la adenohipófisis puede ser de mal pronóstico si no se realiza un reemplazo hormonal adecuado. Además, el buen control hormonal evita o disminuye las complicaciones metabólicas y cardiovasculares. Conclusión:el síndrome de Sheehan es una enfermedad poco frecuente, la cual es difícil de diagnosticar tempranamente. Asimismo, requiere una terapia de reemplazo hormonal con controles permanentes clínicos y paraclínicos. Palabras clave: panhipopituitarismo, síndrome de Sheehan, necrosis hipofisiaria.

SUMMARY
Introduction: postpartum pituitary necrosis, or Sheehan’s syndrome, occurs following obstetrichaemorrhage which causes intense circulatory collapse, thereby predisposing pituitary ischemia leading to this organ becoming enlarged (the posterior pituitary is generally affected). This document presents a clinical case of a patient who consulted due to late manifestations of this syndrome. A literature review is also made. Objective: presenting the case of a patient who consulted for latemanifest ations of Sheehan’s syndrome and reviewing the pertinent literature.
Rev Colomb Obstet Ginecol 2009;60:377-381

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Medicina Interna. Fellowship en Cardiología, Universidad del Valle. Cali (Colombia). Correspondencia: Calle 4 No. 65–14. Correo electrónico: edo11@hotmail.com ** Ginecología y Obstetricia, Universidad del Valle. Cali (Colombia). *** Médico y Cirujano, Universidad Libre,...