nefritis
Sólo si existe infección activa.
Se usa penicilina G oral a dosis de 125 mg cada
6 h durante 10 días o penicilina bezatina por vía
La erradicación del estreptococo nointramuscular (600.000 o 1.200.000 U en dosis
influye en la evolución de la enfermedad
única). En pacientes alérgicos se empleará
renal,
eritromicina por vía oral (125-250 mg cada 6 h)
pero
evita
elcontagio
y
presentación de nuevos casos.
Los
diuréticos
indicados
sobrecarga
de
siempre
durante 10 días.
asa
están
que
exista
circulatoria
clínica
(edemas e hipertensión arterial), osi
radiológicasignos
de
congestiva.
mente
encontramos
insuficiencia
la
cardíaca
La dosis de furosemida es de 0,5-2
mg/kg/día por vía oral, en sobrecargas
leves o moderadas; en casos más
gravesla dosis puede incrementarse
hasta 10 mg/kg/día.
Si a pesar de la restricción hidrosalina y el uso de diuréticos
no se consigue controlar la presión arterial, se asociarán
Los
fármacosantihipertensivos: con acción vasodilatadora como la
inhibidores
indicados
antagonistas del calcio como el nifedipino (0,25-2 mg/kg/día),
Excepcionalmente estos pacientes requieren ingreso en la
cuidadosintensivos,
ya
sea
por
crisis
hipertensivas, encefalopatía hipertensiva o edema agudo de
pulmón.
En
estos
casos
se
usan
vasodilatadores:
nitroprusiato en perfusión intravenosa (0,5-8μg/kg/min o 12 mg/kg/dosis/h) o bloqueadores alfa y
beta como el
labetalol (1,3 mg/kg/h por vía intravenosa o 4 mg/kg/día en
1 o 2 dosis por vía oral).
porque
enzima
incrementan
concentraciones depotasio.
en 2 o 3 dosis.
de
la
de
conversión de la angiotensina no están
hidralazina a dosis de 0,5-2 mg/kg/día por vía oral;
unidad
de
las
Evolución
y pronóstico
La hematuria microscópicapuede persistir hasta 2 años sin que ello
implique un pronóstico desfavorable, con eventuales brotes transitorios en
relación con infecciones intercurrentes. La proteinuria puede persistir de 6 a
8...
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