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Guías S.E.N.

Diagnóstico y tratamiento de la nefritis lúpica
Documento de consenso del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) Guillermo Ruiz-Irastorza1, GerardEspinosa2, Miguel A. Frutos3, Juan Jiménez-Alonso4, Manuel Praga5, Lucio Pallarés6, Francisco Rivera7, Ángel Robles-Marhuenda8, Alfons Segarra9, Carlos Quereda10
Unidad de Investigación de Enfermedades Autoinmunes. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Cruces. UPV/EHU. Barakaldo. Bizkaia 2 Servicio de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas. Hospital Clínic. Barcelona 3 Servicio deNefrología. Hospital Carlos Haya. Málaga 4 Servicio de Medicina Interna. Hospital Virgen de las Nieves. Granada 5 Servicio de Nefrología. Hospital 12 de Octubre. Madrid 6 Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Son Espases. Palma. Mallorca 7 Sección de Nefrología. Hospital General. Ciudad Real 8 Servicio de Medicina Interna. Hospital La Paz. Madrid 9 Servicio de Nefrología. Hospital Valld'Hebron. Barcelona 10 Servicio de Nefrología. Hospital Ramón y Cajal. Madrid
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Nefrologia 2012;32(Suppl.1):1-35
doi:10.3265/Nefrologia.pre2011.Dec.11298

INTRODUCCIÓN La nefritis lúpica afecta a más de la mitad de los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Su presencia aumenta la mortalidad y la morbilidad, entre otros motivos por el riesgo de enfermedad renal crónica con necesidad detratamiento sustitutivo en alrededor de un 25% de los pacientes. La nefritis lúpica se diagnostica en nuestro medio en mujeres en la tercera década de la vida y es la primera causa de enfermedad sistémica con afectación renal secundaria1. Aunque en las últimas décadas se han hecho notables avances en el diagnóstico y tratamiento, hay muchos aspectos que necesitan un acuerdo entre diferentesespecialistas. Con el objetivo de consensuar los temas fundamentales relacionados con el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de
Correspondencia: Guillermo Ruiz Irastorza Unidad de Investigación de Enfermedades Autoinmunes. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Cruces. UPV/EHU. Barakaldo. Bizkaia. r.irastorza@euskaltel.net

pacientes con nefritis lúpica, el Grupo de EnfermedadesAutoinmunes Sistémicas (GEAS) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) han constituido un equipo de trabajo paritario para la elaboración de un documento de consenso tras una revisión crítica de la literatura.

MÉTODOS Ambas Sociedades científicas propusieron cinco representantes, que tuvieron una primera reunión en Barcelona el 17 de junio de2010. En ella se elaboró un listado de los temas concretos que debían cubrirse, y se encargó cada uno de los cinco bloques en los que se agruparon a una pareja de autores constituida por un miembro de cada Sociedad científica. Tras la revisión de la literatura y la elaboración de un borrador inicial por parte de cada uno de los grupos de trabajo, se procedió a la discusión general de cada una delas partes en dos reuniones plenarias
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Guillermo Ruiz-Irastorza et al. Diagnóstico y tratamiento de la nefritis lúpica

llevadas a cabo en Madrid los días 16 de septiembre de 2010 y 9 de febrero de 2011, en las que se consensuaron las recomendaciones finales entre los 10 miembros del grupo. Tras la revisión de contenidos, el manuscrito final fue discutido vía correo electrónico y acordadopor todos los autores. El formato elegido para la elaboración del documento fue el de recomendaciones basadas en la evidencia publicada, evaluada según el sistema GRADE 2-4 (tabla 1). Tras las recomendaciones se aporta, para cada una de ellas, un resumen de la literatura en la que se han basado.

1. DIAGNÓSTICO, DEFINICIONES Y CRITERIOS 1.1. Clasificación Propuestas • La nefritis lúpica se...