nefropatia diabetica

FISIOPATOLOGÍA DE LA
NEFROPATÍA DIABÉTICA

Ariadna Cecilia Gutiérrez Ortiz
Dulce María Gutiérrez Patiño

Factores que participan en la
patogenia de la ND
Alteraciones
metabolicas

Productos finalesde glicosilacion avanzada
Via del poliol

Alteraciones
hemodinámicas

Hiperfiltracion glomerular
Hipertnsion glomerular

Factores
genéticos

Factores de
crecimiento y
citocinas

Mayor incidenciafamiliar
Polimorfismo del gen de la ECA
Presencia del alelo Gβ3825T
Incremento en el cotrasnporte Na-Li
Mutaciones del colágeno tipo IV

Alteraciones metabólicas


La hiperglucemia contribuye claramenteal desarrollo de
complicaciones microvasculares. En el glomérulo altera la estructura
y funcionalidad de las células endoteliales, favoreciendo el
engrosamiento de la membrana basal glomerular y lavasoconstricción, y de las células mesangiales, que aumentan la
síntesis de matriz extracelular y disminuyen su respuesta ante
vasoconstrictores como la angiotensina II.

Alteraciones metabólicas
Productos de la glucosilacion avanzada

Alterando la vía de transducción de señal de la matriz
extracelular, y promoviendo la aparición
de defectos selectivos en la pared capilar.
actuando a través dereceptores específicos
(GEA-R), contribuyen a la
conlleva la acumulación
aparición
de
Alterando la síntesis de citocinas,
hormonas
y
tisular
de
productos
radicales libres a través de
receptoresespecíficos paracomplicaciones
finales
de glucosilación
microvasculares de la
En estos
la
hiperglucemia
productos.
avanzada, habitualmente,
diabetes,
por
3
crónica, parte del exceso
junto al colágenotisular.
mecanismos:
de glucosa circulante se
combina con a.a libres o
con proteínas tisulares o
circulantes.

Alterando la función de algunas proteínas tisulares a
través de la glucosilación de víasmetabólicas
intracelulares intermedias.

Alteraciones metabólicas


Via del Poliol

El exceso de glucosa se
metaboliza por el riñón
formando sorbitol a
través del ciclo de los
polioles

Gracias
a:...