Nefrostomia

Cistograma Miccional
La cistografía miccional también es llamada Cistograma Miccional, es una técnica radiográfica que consiste en poner de manifiesto la vejiga urinaria mediante la introducción demedio de contraste hasta tenerla a repleción y la posterior realización de radiografías seriadas para su valoración.
Constituye uno de los mayores apoyos en el diagnóstico de las alteraciones deltracto urinario.
Sus objetivos fundamentales son:
· Demostrar patología de la vejiga.
· Demostrar patología de la uretra.
· Demostrar el reflujo vesico-uretral.
El estudio esta indicado y se realizaen pacientes pediátricos, en mujeres y en varones.
A continuación describiremos los pasos o fases de la técnica radiográfica desde su inicio hasta la culminación:
· Fase de preparación: Es de granayuda el establecer una buena comunicación, conquistar la confianza y la colaboración del paciente.
· Fase de limpieza: Se realizan maniobras de asepsia y antisepsia del meato y zonas vecinas,especial limpieza del glande y la vulva de acuerdo al sexo del paciente.
· Fase de cateterismo: Se introduce a la vejiga, con sonda Foley del número de acuerdo a la edad del paciente y sin globo; debiendolubrificar la sonda, para que el sondaje sea lo menos molesto posible.
· Fase de llenado vesical con medio de contraste: Se utiliza medio de contraste hidrosoluble diluido al 1:3 con suero glucosadoal 5 % o solución fisiológica, de preferencia calentado previamente a 37 grados centígrados; se procede a la introducción del contraste por gravedad, conectando el equipo de gotero a la sonda y a unaaltura de 1 metro o bien se realiza el llenado con jeringa septo a presión directa.
· Fase de toma de radiografías: En caso de reflujo se deben realizar radiografías en posición oblicua para ver laentrada del uréter en vejiga.
· Fase miccional: Con chorro franco, 2 radiografías. La posición variara del sexo y de la edad. En niños pequeños la posición será en decúbito supino y oblicuaremos el...