NEFROTOMIA

NEFROTOMÍA
Es una incisión quirúrgica sobre el riñón, hasta llegar a la pelvicilla
NEFRECTOMÍA
Remoción quirúrgica de uno de los riñones.
NEFRECTOMÍA PARCIAL
Es la remoción quirúrgica de unaporción del riñón
ANATOMÍA QUIRÚRGICA
Los riñones se localizan en el espacio extraperitoneal
Cápsula fibrosa
El riñón derecho: se localiza a nivel de la doceava costilla.
El riñón izquierdo:caudal a la última costilla
Hilio: Arteria, vena , nervio y urétero
Irrigación: La arteria renal deriva de la Aorta y las venas desembocan en la Cava
INDICACIONES PARA NEFROTOMÍA
Nefrolitiasis,pielonefritis, hidronefrosis
Exploración de la pelvis renal.
Biopsias
Neoplasias renales

Nefrectomía
*Se debe valorar el funcionamiento del riñón colateral

SITIO DE LA INCISIÓN
Riñón derecho:Paracostal
Riñón izquierdo: En la bisectriz del ángulo que se forma entre la última costilla y la masa muscular lumbosacra.
PLANOS ANATOMIOCOS INCIDIDOS
Piel
Tejido Celular Subcutáneo
Músculosoblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen
Tejido extraperitoneal
Cápsula del riñón
Parénquima (corteza y médula) del riñón
TÉCNICA QUIRÚRGICA
Anestesia general.
Antisepsia del áreaquirúrgica
Colocar al animal en decúbito lateral derecho o izquierdo
Exponer y aislar el riñón con gasas húmedas
Ligadura temporal de las arterias renales
Incisión sobre la cápsula yparénquima renal en la línea media dorsal.
Punzo-incisión sobre la pelvicilla renal
Alargamiento de la incisión con el bisturí y disección con pinza roma.

Nefrectomía
Practicar doble ligadura en la venay de inmediato en la arteria
Referir y seccionar el uretero
Seccionar entre las dobles ligaduras y retirar el Riñon
Fijar el uretero al músculo oblicuo externo con material de sutura no absorbible(ureteropexia)
TÉCNICA DE SUTURA
Cápsula y parénquima: Sarnoff adelantado discontinuo o puntos en U, con material absorbible
Tejido Extraperitoneal y músculos incididos: Puntos separados...