Negociacion

Caso 1: No hay que olvidar los principios

1. Los hechos

En el servicio de U.C.I. de una clínica de provincia, una enfermera que lleva mucho tiempo en el servicio, prepara los medicamentos que corresponde suministrar a los pacientes a las 15:00 Hrs. Tras un largo turno de 12 hrs. y por falta de personal suficiente en la clínica, debió doblarse, lo que significó al fin de cuentas ungran riesgo para los pacientes y para ella, pues el nivel de fatiga alcanzado la llevó a cometer varios errores, los que por su capacidad y compromiso, no son habituales en ella. Mientras se encuentra en esta labor y, por un descuido
fruto de la fatiga, quiebra una ampolla de lidocaína que posee un gran valor comercial. La enfermera, para no tener que asumir el costo del medicamento, decide noadministrar el medicamento al paciente y lo registra como si lo hubiese hecho, pensando que con esto cubriría el daño y evitaría una amonestación por parte de su jefe inmediato. Sin embargo, a las pocas horas, el paciente comenzó a tener problemas respiratorios severos, a causa de la falta de la lidocaína. Finalmente, el paciente sobrevive gracias a la oportuna intervención del cuerpo médico y lareanimación cardiopulmonar a que fue sometido. Así, con el paciente fuera de peligro vital y sin ningún sumario interno del cual la puedan acusar, la enfermera mantuvo en silencio su actuación, aunque se prometió a sí misma que jamás volvería a cometer semejante error que le pudo costar la vida a un paciente, pues no calculó las consecuencias de la decisión tomada.

2. Temas éticosinvolucrados:

Principio de abstenerse de elegir dañar a un ser humano: La enfermera debió haber medido su capacidad de cumplimiento ya que el exigir al cuerpo un esfuerzo más puede ser muy peligroso esta vez se salvó ya que los médicos lograron salvar al paciente, tiene que ser más responsable en sus funciones.

Principio de la responsabilidad del papel que hay que desempeñar: Debe cumplir a cabalidadsus funciones debió haber notificado que dicho medicamento no fue suministrado al paciente y hacerse responsable del acto que hizo en este caso se le rompió un medicamento.



3. Desenlace

La enfermera mantuvo silencio y sólo conversó el tema con una compañera de trabajo un mes después de lo sucedido. En esta conversación, el diálogo entre las colegas arrojó la conclusión de que ella porningún motivo debió callar el hecho y, lo que es peor, haber reportado el suministro de éste. Por fortuna para la enfermera, el paciente superó la crisis presentada y se encuentra en su casa disfrutando de una vida “normal”. Fruto de la conversación, ambas creen que deben abrirse los canales de comunicación al interior de la clínica para evitar situaciones como estas, que, por falta dediálogo y por no permitírsele a los empleados opinar sobre el funcionamiento de la clínica, pasan las cosas que pasan. La enfermera sigue trabajando en la clínica y sigue doblando sus turnos por orden de los superiores, pero ha emprendido una campaña de concientización al interior de la clínica de lo peligroso que resulta que el personal que tiene directa relación conlos pacientes trabaje en esas condiciones. Como mínimo, y en la búsqueda de una solución a los problemas que se puedan presentar, la enfermera jefe debe saber en qué condiciones están las auxiliares para saber qué responsabilidades delegar en ellas.

4. Comentario

El personal de salud tiene implícito en su labor cotidiana el juramento Hipocrático que busca que todas las personasinvolucradas con el cuidado de los pacientes, sean conscientes de que por encima de todo está la vida, como fundamento de sus decisiones. Cuando este juramento no es tenido en cuenta, se pueden tomar decisiones irresponsables como lo hecho
por la enfermera, en donde primaron los intereses económicos y particulares por sobre la vida
de su paciente. Esto indica que hay que hacer un esfuerzo...