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El ejercicio físico y la diabetes tipo II
    Kunik (2004) afirma en su estudio que la actividad física realizada por los pacientes diabéticos, les suma beneficios a los producidos por la medicación específica. En el tratamiento de la diabetes del adulto tipo II se utilizan agentes antidiabéticos orales y se tiende a la facilitar un descenso del peso. Si a este tratamiento se le suma larealización de actividad física regular, se obtendrá como resultado la mejoría en los niveles de glucemia y el descenso de la hemoglobina glucosilada. El ejercicio, en estos pacientes, mejora la tolerancia a la glucosa y la respuesta insulínica a la ingestión de glucosa, mejorando también la sensibilidad periférica y hepática a la insulina.
    En una investigación desarrollada por García de Alba et al(2004) en la que se muestra el resultado de una intervención con ejercicio físico en individuos con diabetes tipo II, se obtuvo, tras seis meses de intervención, cambios significativos en los promedios de presión arterial sistólica y glucosa en ayuno.
    En investigaciones (Hawley, 2004) se considera que el ejercicio físico regular ofrece una intervención terapéutica eficaz para mejorar la acciónde la insulina en el músculo esquelético en individuos insulino-resistentes. El ejercicio físico reduce perceptiblemente el riesgo de desarrollar resistencia a la insulina, mejorando la tolerancia de la glucosa y la acción de la insulina en individuos predispuestos a desarrollar diabetes tipo II.
    En un estudio llevado a cabo por Rigla (2001) sobre el efecto del control glucémico y delejercicio físico sobre marcadores de riesgo cardiovascular en la diabetes mellitus se realiza una revisión sobre los principales estudios sobre el efecto del ejercicio físico en pacientes con diabetes tipo 2 de 1990 a 1999
    El ejercicio físico se ha considerado parte del tratamiento de la diabetes, especialmente de la diabetes tipo 2, siendo el ejercicio aeróbico el más adecuado (American DiabetesAssociation, 2001). Esta recomendación surgió inicialmente del estudio del efecto del ejercicio agudo en el metabolismo de la glucosa y en el perfil lipídico en sujetos no diabéticos. El ejercicio físico puede mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2. Este efecto beneficioso viene determinado en gran medida por el aumento de sensibilidad a la insulina. El músculo esquelético esun determinante fundamental de la sensibilidad a la insulina. Se ha comprobado que el entrenamiento mejora la sensibilidad a la insulina en personas no diabéticas (Rogers, 1990; Kalm, 1990), en obesos no diabéticos (DeFronzo, 1987), en pacientes con diabetes tipo 1 (Pedersen, 1980) y tipo 2 (Koivisto, 1986). La mejora de la sensibilidad a la insulina se considera proporcional al incremento de laforma física medida por el VO2 max. Rigla (2001)
    En la década de los 80 se publicaron varios estudios sobre el efecto del ejercicio en la sensibilidad a la insulina y el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2. La mayoría estudiaron grupos pequeños e incluyeron sólo hombres, en general muy seleccionados (Reitman, 1984; Trovati, 1984; Lampman, 1987). Por otro lado, el efecto de lamejora de la sensibilidad a la insulina dejaría de ser apreciable pasados 3-5 días desde la última sesión de ejercicio (Burstein, 1985; King, 1988), y se recuperaría después de una nueva sesión. Por tanto, los cambios producidos en la sensibilidad a la insulina no estarían asociados directamente a cambios en el VO2 max, que en este corto período no se modifica, sino que reflejarían tanto el efectodel entrenamiento como el efecto de la última sesión de ejercicio. En cuanto al control glucémico solo en ciertos subgrupos se observaría realmente una mejora derivada del entrenamiento. Estos incluirían pacientes menores de 55 años, tratados solo con dieta y que parten de un grado aceptable de control (Barnard, 1991; Rönnemaa, 1986). La adición de dieta hipocalórica sería más eficaz en la...