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PRIMER ARTICULO CIENTIFICO
http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=226&Itemid=32
INTRODUCCIÓN
Los procedimientos que intentan preservar las células madre potenciales de la pulpa dental y las células madre mesenquimatosas remanentes en la papila apical pueden resultar en una revascularización del conducto y una completa maduración radicular (Sonoyama et al. 2006,Huang et al. 2008). La revascularización de una pulpa parcialmente necrótica en una raíz inmadura está basada en el concepto que células madres vitales localizadas en la papila apical pueden sobrevivir a la necrosis pulpar, aún en presencia de infección perirradicular (Huang et al. 2008) Además, algunas de estas células madre de la pulpa dental pueden tener la capacidad de diferenciarse en célulasodontoblásticas, contribuyendo a la maduración radicular (Yousef 1988, Shah et al. 2008). El mantenimiento de la viabilidad del tejido pulpar remanente que ha sobrevivido y las células madre de la papila apical son considerados críticos para el éxito de la revascularización. Es por eso, que los casos publicados más recientemente siguen un protocolo de no instrumentar el conducto a lo largo delprocedimiento de revascularización. De esta forma, se pretende preservar estas esenciales y duraderas células madre (Iwaya et al. 2001, Chueh & Huang 2006, Jung et al. 2008). 
Al contrario de la apicoformación, la apicogénesis promueve un compuesto dentinario más largo y grueso para el desarrollo radicular (Rafter 2005). Estas propiedades anatómicas pueden disminuir la tendencia a la fracturaradicular a largo plazo; riesgo asociado a los procedimientos de apicoformación (Andreasen et al. 2002, Reynolds et al. 2009). Los procedimientos de revascularización intentan obtener una raíz más larga y gruesa mientras se restauran las condiciones de pulpa vital. Un diente revascularizado exitosamente podría no requerir tratamiento adicional. En cambio, la apicoformación requiere tratamientoadicional, visitas para el recambio de hidróxido de calcio y por último requiere un tope de MTA u obturación final del conducto con gutapercha (Rafter 2005). 

Es difícil la selección apropiada del caso que es no vital, pero que mantiene células apicales vitales. Complicaciones adicionales como varias condiciones de salud sistémicas y problemas inmunológicos pueden causar otros obstáculos en lograr laadecuada maduración radicular en presencia de infección perirradicular. 

El presente caso examina el concepto de revascularización pulpar de un segundo premolar mandibular derecho mediante un tratamiento de visita única. El objetivo fue determinar si el protocolo presentado podría resultar en la formación de una raíz más larga y gruesa en un diente que se creía exhibía pérdida parcial de lavitalidad del tejido pulpar. La resolución de la patología perirradicular y síntomas relacionados fueron considerados esenciales para el resultado exitoso. 

Reportes previos de casos ilustran un tratamiento de método multi-visita para lograr resultados de revascularización satisfactorios (Chueh & Huang 2006, Jung et al. 2008, Shah et al.2008). Banchs & Trope (2004) reportó una revascularizaciónexitosa en un segundo premolar mandibular derecho inmaduro diagnosticado con absceso apical crónico. El conducto fue desinfectado con NaOCl y peridex a 1mm del ápice sin instrumentación mecánica. Se colocó pasta triantibiótica, compuesta de metronidazol, ciprofloxacina y minociclina durante dos semanas. En la segunda visita, se produjo un coágulo de sangre al nivel de la unión cemento esmalte paraproveer un andamio para el nuevo tejido en crecimiento, subsecuentemente usando MTA para proveer un sellado efectivo (Hoshino et al. 1996, Banchs & Trope 2004). En un reporte clínico similar, Chueh & Huang (2006) siguió una técnica de revascularización más conservadora para lograr resultados análogos. Un diente inmaduro con involucramiento perirradicular fue tratado sin instrumentación y se irrigó...