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SECCIÓN V:
FARMACOLOGÍA DE LAS INFECCIONES
CAPITULO 29:
-QUIMIOTERAPIA DE LAS INFECCIONES. CONCEPTOS
CLASIFICACIÓN GENERAL DE ANTIBIÓTICOS.

GENERALES.

Malgor-Valsecia

QUIMIOTERAPIA DE LAS INFECCIONES
Las enfermedades infecciosas, constituyen
uno de los problemas terapéuticos más importantes de la medicina. Se estima que
gracias al advenimiento de la era antibiótica
yquimioterápica, la expectativa de vida de
las poblaciones se incrementó significativamente en los últimos 30-40 años. Sin
embargo, tanto los antibióticos como los
quimioterápicos antibacterianos, son posiblemente los agentes farmacológicos de
peor utilización en la terapéutica farmacológica. Es por eso que el médico debe conocer con cierto detalle, los aspectos fundamentales de la farmacología de estosagentes, tan útiles en la terapéutica, y que a su
vez son también importantes factores en la
aparición de esa novel patología conocida
como “ patología farmacológica”

ANTIBIÓTICOS: Son sustancias químicas
producidas por varias especies de microorganismos vivos (actinomicetes, hongos,
bacterias, etc), capaces de provocar la
muerte o lisis de otros microorganismos v
ivos. Es lo que se conocecon el nombre de
antibiosis en Biología. Conocida la e
structura química, de muchos antibióticos y los
sitios activos dentro de la molécula de los
mismos, el químico- orgánico farmac ológico, ha sido capaz de establecer modificaciones químicas en la estructura original,
para introducir cambios en las acciones
farmacológicas de estos agentes, de tal
manera de ampliar su espectrofarmacológico antibacteriano, o hacerlo más selectivo, o disminuir efectos colaterales a
dversos.

BACTERIOSTÁTICOS: Son agentes a
ntibacterianos, que impiden el desarrollo y la
multiplicación de los microorganismos, pero
que no los destruyen. Requieren el complemento del sistema inmunológico defensivo del huésped, para dominar definitivamente la infección. Son ejemplos de bacteriostáticos lassulfonamidas. las tetraciclinas, el cloramfenicol, entre otros.

CONDICIONES
BÁSICAS
DE
TERAPÉUTICA ANTIBACTERIANA

LA

A fin de establecer el uso racional y científico de los agentes antibacterianos, es absolutamente indispensable en la actualidad
cumplir con los siguientes aspectos terapéuticos y farmacológicos:
1- Diagnóstico clínico de certeza: Antes
de establecer una terapéuticafarmacológica antibacteriana, el médico debe confirmar
de un análisis concienzudo de signos y sí ntomas, la presencia de una infección bacteriana. En tal sentido, y a modo de ejemplo,
se estima que aproximadamente el 80 %
de las anginas, son virós icas y no requieren
tratamiento con antibióticos. Lo mismo podría decirse de algunas infecciones respir atorias superiores, bronquitis, estados gripales, etc.BACTERICIDAS: Son antibióticos o quimioterápicos capaces de provocar la lisis bacteriana o destrucción de los microorganismos . Son bactericidas por ejemplo: las
penicilinas, las cefalosporinas, los antibióticos polipeptídicos, aminoglucósidos (dosis
altas).
QUIMIOTERAPICOS: Son agentes químicos antibacterianos, producidos en forma
sintética o semisintética, en el laboratorio
bioquímicofarmacológico.

1

2- Identificación bacteriológica: El uso
racional de un agente antibiótico o quimioterápico, debe basarse en condiciones
ideales en la identifi cación previa a la administración del fármaco, del agente bacteriano, que provoca la infección a tratar. Es razonable admitir que en muchos casos ello
no podrá llevarse a cabo por razones prácticas, y de poca trascendencia de lainfec ción en cuestión. Sin e
mbargo aún en estos casos, y de acuerdo a la impresión clínica y experiencia del m
édico tratante, el
mismo debe aproximar un diagnóstico de
identificación bacteriológica, antes de administrar los agentes antibacterianos. Cuando
sea necesario primero debería determinarse
la presencia de gérmenes Gram positivos, o
Gram negativos, determinación relativamente...