NEGROLOGIA 3CORTE
Páginas: 16 (3906 palabras)
Publicado: 24 de agosto de 2015
EL TRASPLANTE RENAL
EPIDEMIOLOGIA
El trasplante renal es el tratamiento con mejores beneficios para un paciente con enfermedad renal crónica terminal; aunque no es el más utilizado ya que según los datos de la OMS (1), a nivel mundial se han donado menos del 10% de estos teniendo en cuenta la necesidad. Esto debido a la falta de información sobre lo concerniente al trasplante renal como lo es subeneficio costo- efectividad en comparación con otras terapias y métodos para estimular la en la población. En España utilizan un sistema, en compañía con el Observatorio Mundial de Donaciones y Trasplantes, en donde envían coordinadores a hospitales para obtener el consentimiento de los familiares de pacientes, que son candidatos para donación de órganos; esto posibilita la disminución demuertes por enfermedad renal crónica terminal en este país.
El libro SITUACION ACTUAL DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA EN COLOMBIA 2014 (2), del Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo, refiere el reporte anual de enfermedad renal crónica del 2014 en Estados Unidos, donde muestran los valores absolutos de la incidencia de pacientes según el tratamiento utilizado para ERC en el 2012, siendo eltrasplante la terapia menos utilizada con 2.803 pacientes, debajo de la hemodiálisis y la diálisis peritoneal.
La misma, muestra porcentajes de personas con ERC según el estadio en Colombia en el 2014, estableciendo un 60% de pacientes que aún no han sido estudiados, un 15% de personas a las cuales se les descartó ERC, un 12% el cual es el mayor porcentaje de pacientes con la enfermedad en estadio 3,y el menor de 0,8% de pacientes en estadio 5.
La prevalencia de la ERC estadio 5 es de 61,62 por cada 100 mil habitantes en Colombia de forma general, siendo mayor en Quindío, Antioquia y Bogotá. Ademas según datos internacionales existe mayor prevalencia en Japón con 235,6, Estados Unidos con 197.6, por cada 100 mil personas en ambos casos; y para la Latinoamérica, Chile, Uruguay y Brasil.
LaERC terminal en Colombia ha aumentado durante los últimos años, encontrando para el 2014 una cantidad de 29.314 casos, donde se aumentó 434 casos en comparación con el año anterior. La terapia de trasplante se utilizó un 17,8%, siendo el penúltimo porcentaje bajo para el tratamiento, sobre el tratamiento médico sin terapia de remplazo renal.
TIPOS DE TRASPLANTE RENAL
Se clasifica según el tipo dedonante, así (3):
TR de donante vivo: Consiste en la nefrectomía de un donante vivo para ser trasplantado al receptor. Se puede realizar por medio de lumbotomia o laparoscopia.
Se utiliza por la escasez de órganos de cadáver (teniendo en cuenta la alta demanda de esta), porque produce pocos riesgos para el donante y porque se ven beneficios para el paciente en la supervivencia.
Los donantespueden ser familiares de primer, segundo o tercer grado de consanguinidad, los cuales serán la mejor opción para evitar el rechazo. Ademas pueden ser donantes personas sin consanguinidad como conyugue, cuñados, etc. Se deberán valorar las características del donante y se realizaran pruebas cruzadas.
Entre las ventajas, encontramos que algunos pacientes aún no han comenzado terapia dialítica, y estoles da menos posibilidades de tener complicaciones o comorbilidades que se asocien. Ademas permite planificar la cirugía con antelación, hay una mejor función inicial del injerto, satisfacción emocional para el donante.
Las desventajas es que los pacientes deben seguir con medicación para evitar el rechazo del riñón, puede existir morbilidad a largo plazo para el donante como hipertensiónarterial leve y proteinuria, y además sufrir un daño traumático en el riñón sobrante.
TR de donante cadáver: Es el trasplante de una persona muerta, a la cual se le mantienen la circulación y respiración de forma artificial, al receptor. Entre estos podemos encontrar pacientes con muerte cerebral por: TCE, ACV, anoxia cerebral, tumores benignos sin metástasis.
Los pacientes receptores se...
EPIDEMIOLOGIA
El trasplante renal es el tratamiento con mejores beneficios para un paciente con enfermedad renal crónica terminal; aunque no es el más utilizado ya que según los datos de la OMS (1), a nivel mundial se han donado menos del 10% de estos teniendo en cuenta la necesidad. Esto debido a la falta de información sobre lo concerniente al trasplante renal como lo es subeneficio costo- efectividad en comparación con otras terapias y métodos para estimular la en la población. En España utilizan un sistema, en compañía con el Observatorio Mundial de Donaciones y Trasplantes, en donde envían coordinadores a hospitales para obtener el consentimiento de los familiares de pacientes, que son candidatos para donación de órganos; esto posibilita la disminución demuertes por enfermedad renal crónica terminal en este país.
El libro SITUACION ACTUAL DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA EN COLOMBIA 2014 (2), del Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo, refiere el reporte anual de enfermedad renal crónica del 2014 en Estados Unidos, donde muestran los valores absolutos de la incidencia de pacientes según el tratamiento utilizado para ERC en el 2012, siendo eltrasplante la terapia menos utilizada con 2.803 pacientes, debajo de la hemodiálisis y la diálisis peritoneal.
La misma, muestra porcentajes de personas con ERC según el estadio en Colombia en el 2014, estableciendo un 60% de pacientes que aún no han sido estudiados, un 15% de personas a las cuales se les descartó ERC, un 12% el cual es el mayor porcentaje de pacientes con la enfermedad en estadio 3,y el menor de 0,8% de pacientes en estadio 5.
La prevalencia de la ERC estadio 5 es de 61,62 por cada 100 mil habitantes en Colombia de forma general, siendo mayor en Quindío, Antioquia y Bogotá. Ademas según datos internacionales existe mayor prevalencia en Japón con 235,6, Estados Unidos con 197.6, por cada 100 mil personas en ambos casos; y para la Latinoamérica, Chile, Uruguay y Brasil.
LaERC terminal en Colombia ha aumentado durante los últimos años, encontrando para el 2014 una cantidad de 29.314 casos, donde se aumentó 434 casos en comparación con el año anterior. La terapia de trasplante se utilizó un 17,8%, siendo el penúltimo porcentaje bajo para el tratamiento, sobre el tratamiento médico sin terapia de remplazo renal.
TIPOS DE TRASPLANTE RENAL
Se clasifica según el tipo dedonante, así (3):
TR de donante vivo: Consiste en la nefrectomía de un donante vivo para ser trasplantado al receptor. Se puede realizar por medio de lumbotomia o laparoscopia.
Se utiliza por la escasez de órganos de cadáver (teniendo en cuenta la alta demanda de esta), porque produce pocos riesgos para el donante y porque se ven beneficios para el paciente en la supervivencia.
Los donantespueden ser familiares de primer, segundo o tercer grado de consanguinidad, los cuales serán la mejor opción para evitar el rechazo. Ademas pueden ser donantes personas sin consanguinidad como conyugue, cuñados, etc. Se deberán valorar las características del donante y se realizaran pruebas cruzadas.
Entre las ventajas, encontramos que algunos pacientes aún no han comenzado terapia dialítica, y estoles da menos posibilidades de tener complicaciones o comorbilidades que se asocien. Ademas permite planificar la cirugía con antelación, hay una mejor función inicial del injerto, satisfacción emocional para el donante.
Las desventajas es que los pacientes deben seguir con medicación para evitar el rechazo del riñón, puede existir morbilidad a largo plazo para el donante como hipertensiónarterial leve y proteinuria, y además sufrir un daño traumático en el riñón sobrante.
TR de donante cadáver: Es el trasplante de una persona muerta, a la cual se le mantienen la circulación y respiración de forma artificial, al receptor. Entre estos podemos encontrar pacientes con muerte cerebral por: TCE, ACV, anoxia cerebral, tumores benignos sin metástasis.
Los pacientes receptores se...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.