Neisseria Gonorrhoeae

Neisseria Gonorrhoeae
Silvestre Alejandro Chavez Rodríguez

Introducción
 Enfermedad

infecciosa
causada por un diplococo
intracelular Gram negativa.
 Casi exclusiva de ETS,
algunos casos de conjuntivitis
y de vulvovaginitis en niñas y
preadolescentes.

Gonorrhoeae del griego (gonos, que
significa semilla y rhóia, que quiere decir
descarga) debido a los enfermos que la
padecen, hay salida desemen sin
erección.


 Altamente

contagiosa, asociada al
epitelio de la uretra, cervix y;otros
sitios de infección como faringe y
cavidad bucal, contacto orogenital.
 Raros casos contagio por el contacto
con artículos contaminados como
instrumentos o termómetros.

Historia
Identificado en 1879 por
el médico alemán Albert Neisser a partir de
exudados de pacientes con uretritis y
oftalmianeonatal.




Cinco años después Hans Gram, permitió la
identificación del gonococo mediante el uso
de las tinciones de Gram.

1885 Ernest Bum aisló el microorganismo
en un medio artificial.
 En 1959 se introduce el test de anticuerpos
fluorescentes para la identificación de esta
especie.
 1964, Thayer y Martin desarrollan un medio
selectivo con antibióticos, exclusivo para el
crecimientode N. gonorrhoeae, se emplea
actualmente.


Morfología e identificación
Microorganismos típicos.
 Neisserias—diplococos gramnegativos
inmóviles de 8 um de diamétro.
 Cocos individuales—forma de riñón.


Cultivo


Gonococos--bacterias frágiles, crecimiento
lento y con requerimientos nutricionales.
 Los cultivos se incuban a 35º C en una
atmósfera de 3-5% de CO2.



Forman colonias convexas,brillantes,
elevadas y mucoides de 1 a 5 mm de
diamétro en medios enriquecidos.



Metódo de Martin Mayer: suplementado con
agar chocolate y que contiene vancomicina (3
µg/ml), colistina(7,5 µg/ml), y nistatina (12,5
µg/ml) y lactato de trimetropima (5 µg/ml). 



Colonias transparentes u opacas, no
pigmentadas y no hemolíticas.

Superficie externa compuesta por
fimbrias, largos pelos deproteínas
compuestos de subunidades de péptidos
(pilis).
 Compuestas por 165 aminoácidos y están
consideradas como factores de virulencia
presentes sólo en las cepas virulentas.




En la membrana externa trilaminar están
presentes las proteínas I (Por), II (Opa) Y III
(Rump) y polisacáridos (proteína III tiene
poca importancia, la proteína II es la
responsable de la adherencia de esta
especies alas células epiteliales y la
proteína I se extiende a través de la
membrana celular de los gonococos y
constituye la base de la clasificación
sexológica de los mismos).

Características de
crecimiento
Crecen mejor en condiciones aeróbicas—
medio anaeróbico.
 Sustancias complejas para crecer.
 Oxidan hidratos de carbono—ácido—medio
de distinción.
 Oxidasas positivas—prueba de oxidasa—
clavepara identificación.


Gonococos crecen mejor en medios que
contienen sustancias orgánicas complejas—
sangre calentada, hemina y proteínas
animales.
 Crecimiento inhibe—ácidos grasos, sales.
 Destrucción rápida por el secamiento.
 Enzimas autolíticas—hinchazón rápida.
 Lisis in vitro—25°c y pH alcalino.


El nivel de CO2—importante-concentraciones menores pueden no
permitir el crecimientodel microorganismo.
 Concentraciones mayores inhiben el
crecimiento de líneas de siembra.


Patogenia
Bacterias con pilosidades son virulentas.
 Proteína OPA varia según tipo de infección.
 Colonias opacas que se aislan en varones—
uretritis sintomática y cultivos
cervicouterinos a mitad del ciclo menstrual.
 Colonias transparentes—infección uretral
asintómatica—mujeres gonorrea invasiva.


Gonococos—atacan mucosas del aparato
genitourinario, ojo, recto, faringe—
supuración aguda—invasión de tejidos—
inflamación crónica y fibrosis.

Bacteriemia gonocócica—lesiones de piel de
las manos, antebrazos, pies y piernas.
 Tensinovititis y artritis purulenta en rodillas,
muñecas y tobillos.
 Endocarditis—grave.
 Meningitis o infecciones oculares en
adultos.


Oftalmía neonatal...