Nemátodos

TRIQUINOSIS

Los cerdos han sido considerados desde la antigüedad como animales vedados por varias religiones, debido a la capacidad de transmitir enfermedades al hombre, entre las cuales se encuentra la triquinosis. Aunque los parásitos adultos se alojan en el intestino, la importancia de la enfermedad reside en la acción de las larvas en los tejidos.











Agente EtiológicoTrichinella spiralis en su estado adulto mide de 2 a 4 mm de longitud y se aloja en la pared del intestino delgado. La hembra es vivípara y puede observarse con larvas en el interior del útero. Estas miden aproximadamente 100 micras, a diferencia de las que se establecen en los músculos, que pueden alcanzar hasta un milímetro de longitud. En los músculos cada larva se enrolla sobre sí misma yforma un quiste ovalado de 250 a 500 micras.











Ciclo de Vida
Existe muy poca especificad de huéspedes: prácticamente cualquier animal puede alojar tanto los parásitos adultos como las formas larvarias, por lo cual se considera a estos animales infectados como huéspedes definitivos e intermediarios al mismo tiempo. Los parásitos adultos copulan en el intestino, los machos mueren,son eliminados con las materias fecales y práctica-mente nunca se llegan a observar.
Las hembras penetran la mucosa del intestino delgado y producen larvas que alcanzan los capilares y por el torrente sanguíneo llegan a los pulmones sin pasar a los alvéolos, siguen por la sangre y se diseminan por vía arterial a todo el organismo.
Pueden invadir pulmones, miocardio y encéfalo, de maneratransitoria, pues son destruidas, pero dejan un proceso inflamatorio.











Patología
La invasión de los parásitos hembra a la pared intestinal, principalmente a nivel de duodeno y yeyuno, origina una inflamación transitoria. La diseminación de las larvas por vía sanguínea a cualquier parte del organismo, sin enquistarse, puede producir lesiones agudas que incluyen miositis, miocarditisy encefalitis. La localización de las larvas en los músculos estriados donde se enquistan, se inicia con una separación de las fibras musculares. El sarcolema da origen a la formación de una membrana quística, alrededor de la cual afluyen leucocitos, incluyendo abundantes eosinófilos. La defensa inicial del organismo lleva a la fibrosis del quiste y a su posterior calcificación, lo cual ocurre demanera completa al cabo de un año. Estos quistes fibrosados o calcificados contienen generalmente una sola larva.


Manifestaciones clínicas
Existen casos sintomáticos y otros con sintomatología tan leve que no permiten hacer un diagnóstico. En esta categoría están entre el 90 y el 95% de los casos.
El cuadro clínico inicial se manifiesta por síntomas digestivos, principalmente diarrea ydolor abdominal. Esto se acompaña de fiebre, debilidad, cefalea y en algunos casos edema de la cara o palpebral bilateral, indoloro y de aparición súbita. Puede haber conjuntivitis y dolor en los músculos oculares. Paralelo a estas manifestaciones se asocia eosinofilia elevada, ocasionalmente urticaria y hemorragias subungueales.



















Diagnóstico
Clínicamente esnecesario hacer el diagnóstico diferencial con varios síndromes infecciosos que produzcan los síntomas generales ya mencionados y mialgias. La leucocitosis con eosinofilia elevada y el antecedente epidemiológico de haber consumido carne de cerdo mal cocida, contribuyen a que el médico sospeche la enfermedad con mejores bases. Las enzimas de origen muscular: creatininakinasa y deshidrogenasa lácticaestán generalmente aumenta-das.
La comprobación parasitológica es difícil, pues requiere el hallazgo de las larvas por biopsia muscular.

Epidemiología y prevención
La enfermedad predomina en países no tropicales de Europa y Asia. Esta distribución geográfica ocurre tanto para las infecciones humanas como animales. Los países donde se presenta más frecuente esta enfermedad en el continente...