Nematodes Intestinales De Interes Medico

NEMÁTODES INTESTINALES DE INTERÉS MÉDICO

ENTEROBIUS VERMICULARIS

GENERALIDADES
- Prueba de heces → NO es valida.
- La hembra durante la noche baja a la región perianal se fija con los labios y hace descarga de los huevos EMBRIONADOS, por esto no requiere suelo, es biohelminto (de hombre a hombre).
- La hembra al estar fijada con sus labios genera prurito, provocando que la persona setoque el área y en la uñas tendrá muestra del parásito.
- La mano puede ir a diversos lugares del cuerpo y del ambiente donde habita esa persona y todo el que toque esos lugares pueda infectarse, por esto al detectar un caso con esta parasitosis todos los miembros de la familia deben ser tratados, por su facilidad de transmisión.
- Onicofagia (importante): llevarse uñas y manos a la boca.
- Lamuestra que debemos tomar para el diagnóstico es una muestra directa de la región perianal.
- La población infantil es la más afectada a nivel mundial, sin importar el desarrollo del país.
- Parásito de mayor incidencia en países industrializados.
- El hacinamiento tiene mucho que ver con esta parasitosis, como cárceles, internados.
- Se transmite a través del aire, ya que pueden quedarmuestras de huevos en las sábanas de la persona infectada y al sacudir esa sábana esos huevos pueden ir volando a otras partes como alfombra, cortinas, etc. Y al limpiar estos lugares que se levanta polvo nuevamente vuelan y puede haber penetración nasal, ampliando la variedad de lugares donde podemos encontrar muestras de este parásito.
- NO hay zoonosis, el hombre = único huésped.
- Hábitat: IG yen otros casos en apéndice (pudiendo dar apendicitis fulminante)
- Meromiario.
- Actúa como transmisor de los trofozoitos de Dientamoeba fragilis.
- Mas de 400 millones de personas infectadas.
- Los fómites son importantes porque todo lo que el huevo toque puede ser un factor de transmisión.

SINTOMATOLOGÍA
- Prurito anal, vulvar y nasal.
- Síntomas nerviosos de irritabilidad ymelancolía se dan más en varones púberes porque al estarse rascando se tocan sus genitales y tiene erecciones durante toda la noche, esto se conoce como sueños eróticos.
- Bruxismo (rechinar de los dientes)
- Vértigo cuando la carga parasitaria es alta, los niños al levantarse generalmente están mareados.
- Nunca provocará lesión, úlcera o perforación en el intestino, por esto NUNCA habrá sangre en lamuestra de heces.
- Puede haber moco por la irritación.
- Altos niveles de parásitos = Deficiencia de vitamina B12 (factor importante nutricional)
- Penetración en mucosa y serosa del ciego = Apendicitis
- Al estar en ovario = Granuloma ovárico (comúnmente produce cáncer ovárico)
- Prurito anal, nasal, genital con leucorrea (flujo blanquecino de las vías genitales femeninas)
- Eosinofiliano es tan marcada (6-15 %) por no tener tránsito sanguíneo.
- Diabéticos y asmáticos no desarrollan patologías tan severas porque aparentemente las toxinas o metabolitos de desecho del parásito se relacionan mucho con estas patologías.
- En las niñas (riesgo mayor): la hembra de enterobius puede migrar hacia la región vulvar por el mal hábito de higiene de limpiarse de atrás hacia adelante ylogra penetrar por la vulva, aun no siendo este su hábitat, produciendo salpingitis, ovaritis, secreción vaginal a edades tempranas, necrosis ovárica.
- Si el parásito está en su nicho ecológico hace menos daño porque todo lo que necesita lo tiene.

TRANSMISIÓN
- ANO-MANO-BOCA (Clásica)
- Contaminación de alimentos.
- Inhalación de polvo en las habitaciones.
- Reinfección endógena: que puededarse porque la hembra los depositas más arriba y en ese lugar el huevo erosiona.
- Retro infección (muy raro): la larva erosiona en la región rectal y luego la larva entra por el recto no por la piel, ya que no tiene enzimas que le permitan penetrar la piel.

PATOLOGÍA
- En el apéndice se pueden reconocer los parásitos adultos por la presencia de 2 salientes laterales simétricas, de forma...