Nemesis

DECLARACIÓN DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA
También constituye Solicitud de Devolución para las Personas Naturales Asalariadas, con Rentas Diversas y Titulares de Empresas que no enteren Pago a Cuenta, con devolución hasta $ 2,857.14.
REPUBLICA DE EL SALVADOR MINISTERIO DE HACIENDA DIRECCION GENERAL DE IMPUESTOS INTERNOS

NUMERO DE DECLARACION

10 F11 V6

3

SEÑOR CONTRIBUYENTE, LADECLARACIÓN DEBE ELABORARSE EXCLUSIVAMENTE EN DOLARES DE LOS ESTADOS UNIDOS DE AMERICA US $

Ejercicio: Día Del: 01

Mes

Año 9 Al: 02

Día

Mes

Año 7 NIT: 03

SEGÚN TARJETA DE IDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA Nombres 06 Apto./local
09 11

-

-

9

Primer Apellido/Razón Social
I D E N T I F I C A C I O N 07

Segundo Apellido 05
08

04

Calle/Avenida/Pasaje/Polígono/Block Otrosdatos que complementen el domicilio
10

Número Colonia o Barrio

e-mail: Uso Exclusivo de la DGII
12

Departamento/Municipio Actividad Económica Primaria Secundaria Terciaria
Marque con una X si está excluida como Sujeto Pasivo según Art. 6 de la Ley de Impuesto Sobre la Renta

Teléfono

Fax

4
2 0 9

13 14 15
Marque con X si Tiene Incentivo Fiscal por Ley de Zonas FrancasIndustriales y de Comercialización Utilice este Recuadro solo Si Modifica su Declaración

No. Declaración que Modifica

16

7

17

5

18

3

Utilice si es persona natural y residió en el país 200 días o menos en forma consecutiva durante el período que declara.

Días de Residencia en el País
19 1

Fecha de Fallecimiento o Liquidación

Día
20 105 110 115 120 125 130 135 137 140 145Mes

Año
8

C A L C U L O R E N T A I M P O N I B L E

Rentas Gravadas del Ejercicio o Período
Sueldos, Salarios, Gratificaciones y Comisiones Profesiones, Artes y Oficios Por Actividades de Servicios Por Actividades Comerciales Por Actividades Industriales Por Actividades Agropecuarias Por Utilidades y Dividendos Por Servicios Realizados en el Exterior y Utilizados en El Salvador OtrasRentas Gravables TOTAL RENTAS GRAVADAS Costos, Gastos y Deducciones del Ejercicio o Período Deducciones Personas Naturales (Reverso casilla No. 725) Costos y Gasto de Industria, Comercio, Agropecuaria, Servicios, Profesiones, Artes y Oficios. (Reverso Casilla 628) Reserva Legal (Sobre Rentas Gravadas) TOTAL COSTOS, GASTOS Y DEDUCCIONES Costos y Gastos No Deducibles (Artículo 29-A Ley de ImpuestoSobre la Renta) RENTA NETA (Casilla 145 - Casilla 225 + Casilla 235) Si resultado es mayor o igual a cero PERDIDA NETA (Casilla 145 - Casilla 225 + Casilla 235) Si resultado es menor que cero Renta Neta por Créditos o Financiamientos Otorgados en el Exterior (Reverso casilla No. 873) Renta por Ganancia Neta de Capital (Casilla 128 de Formulario F-944) TOTAL RENTA IMPONIBLE (Sumar Casillas 240 +245 + 250) IMPUESTO COMPUTADO DE LA RENTA ORDINARIA + + + = + = 205 210 215 225 235 240 242 245 250 255 300 305 310 315 320 325 328 329 330 335 340 4 1 8 9 6 0 2 2 7 3 0 5 1 7 8 4 5 6 4 9 0 + + + + + + + + + = 8 4 5 1 2 9 6 0 7 3

= + + = + + =
-

L I Q U I D A C I O N

IMPUESTO DE GANANCIA NETA DE CAPITAL (Casilla 104 de Formulario F-944) TOTAL IMPUESTO ( Casilla 300 + Casilla 305) ImpuestoRetenido (Reverso Casilla No. 830) Pago a Cuenta No. de Resolución No. Declaración Ejercicio Anterior 322 326 7 2 Crédito Según Resolución Crédito Aplicable de Ejercicio anterior

= + =

Liquidación Anual del Impuesto Pagado en Declaración que Modifica IMPUESTO DETERMINADO (Casilla 310 – Casilla 315+320+325+328+329),Si el Resultado es Negativo, Anótelo entre Paréntesis) Multa (Atenuada segúnArt. 261 Código Tributario) LIQUIDACIÓN ANUAL DEL IMPUESTO ((Casilla 330 + 335), Si el Resultado es Negativo, Anótelo entre Paréntesis)

Si la casilla 340 es positiva traslade a casilla 350 y si es negativo traslade a casilla 345 Total a Devolver: 345 0 Total a Pagar: 350
Uso exclusivo de DGII

6 Fecha de Recepción Día Mes Año

Declaro bajo juramento que los datos contenidos en la presente...