neonato

Neonato


Neonato al momento de nacer.
Un neonato o recién nacido es un bebé que tiene 27 días o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesárea.1 2 La definición de este período es importante porque representa una etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy rápidos que pueden derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida del reciénnacido. El término se ajusta a nacidos pretérmino, a término o postermino.
Durante los primeros 30 días de vida, se pueden descubrir la mayoría de los defectoscongénitos y genéticos. No todas las anomalías genéticas se manifiestan por su clínica en el momento del nacimiento, pero con el manejo adecuado, se pueden descubrir, prevenir y tratar gran parte de las enfermedades del nuevo ser humano.
Elrecién nacido puede presentar aspectos muy diferentes atendiendo a numerosos factores propios, de su madre o del periodo gestacional. Por otra parte, existen numerosos fenómenos transicionales, derivados de la adaptación del neonato al nuevo entorno en el que se desenvuelve. Este hecho conlleva una serie de cambios, la mayoría predecibles, que establecen la norma del desarrollo y crecimiento infantil yque tienden a señalar la aparición de signos patológicos.
Índice
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1 Valoración del neonato
1.1 En el postparto inmediato
1.2 Durante las primeras 24 horas
1.2.1 Historia neonatal
1.2.2 Antropometría
1.2.3 Exploración física
1.3 A las 48 horas
2 Cuidados habituales del neonato
2.1 Medidas generales
2.2 Profilaxis de enfermedades prevalentes
2.3 Diagnóstico precoz deenfermedades
2.3.1 Prueba del talón
2.3.2 Otoemisiones acústicas
2.4 Hidratación y nutrición
2.5 Manipulación
3 Desarrollo normal del neonato
3.1 Parámetros físicos de un neonato al nacimiento
3.2 Pérdida de peso fisiológica
3.3 Comunicación
3.4 Desarrollo motor y reflejos
3.4.1 Reflejos del recién nacido
3.5 La piel y anexos del recién nacido
3.6 El cráneo
3.7 Ojos
3.8 Boca
3.9 Oído3.10 Tórax
3.11 Abdomen
3.12 Genitales
4 Véase también
5 Referencias
5.1 Bibliografía adicional
6 Enlaces externos
[editar]Valoración del neonato
Tras el nacimiento, se llevan a cabo una serie de pruebas cuya función es determinar el estado de salud del recién nacido; diferenciando variantes de normalidad y fenómenos temporales de signos clínicos de enfermedad; y realizar un cribado paradetectar, tratar y seguir neonatos de riesgo.
[editar]En el postparto inmediato


Recién nacido a término, nótese la coloración azulada de las manos y pies, reduciendo su puntuación de Apgar por un punto.
Se pretende valorar la correcta adaptación del recién nacido a su nuevo entorno. Para ello se realizan las siguientes acciones:
Es el momento adecuado para observar malformaciones mayores.Test de Apgar:3 mediante sencillos parámetros cardiovasculares y neurológicos puntúa de 0 a 10 el estado del neonato.4 Se considera un neonato sano al que puntúa por encima de 8, aunque una puntuación de 10 no es muy frecuente.5 Es habitual realizar esta prueba al minuto, luego a los tres minutos y a los cinco minutos.
La puntuación de Apgar es aplicable a neonatos nacidos por cesárea, parto vaginalcon y sin anestesia epidural.6
Valoración de la edad gestacional: trata de comprobar si se ajusta a la proporcionada por elobstetra basándose en la fecha de última regla y las ecografías gestacionales.7 Para ello, se utilizan habitualmente dos herramientas:
Test de Usher: es un examen que valora los pliegues plantares, el pabellón auricular, el pelo, el nódulo mamario y losgenitales.8 Medianteel uso de puntuaciones, establece tres grupos de neonatos: aquellos nacidos con menos de 36 semanas de gestación; de 36 a 38 semanas; y más de 38 semanas de gestación.4
New Ballard Score:9 es un examen completo que evalúa numerosos parámetros de la madurez física y neuromuscular. La puntuación aumenta de 5 en 5 decenas desde 10 hasta 50, con equivalencias de edad gestacional de 20 a 44 semanas...